惠州市中医医院 三级甲等 公立医院

近日，一名饱受类风湿关节炎折磨的患者王叔，来到惠州市中医医院骨伤科三区就诊。据王叔介绍，他的右膝关节十多年来反复肿痛，并且逐渐出现外翻畸形，靠着墙边站立时呈“K”形腿，行走困难，已经严重影响了正常生活。对于王叔来说，他的心愿很简单，那就是能像之前一样正常行走。考虑到患者类风湿性关节炎导致右膝严重外翻畸形，活动受限，手术难度大，骨伤科三区邀请了广州中医药大学骨伤科团队学科带头人、广州中医药大学骨伤科研究所首席教授何伟参与会诊。经认真讨论、分析后，为患者制定了详细的手术方案。经过严密的术前准备，何伟教授主刀为王叔实施了手术。他凭借多年的手术经验精准完成手术，用时不到2小时。术后，患者无明显不适。经过功能锻炼，王叔的右腿“直”起来了，肿痛等症状也得以缓解，已经可以像正常人一样行走了。

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骨三科（关节）徐振文主任介绍，类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的自身免疫性疾病，其病理基础是滑膜炎。发病初期的关节表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等。最后可发生关节畸形，并丧失关节正常的功能。类风湿性关节炎的全球患病率为0.21%，我国类风湿性关节炎的患病率为0.280.41%，总患病人群近500万。男女患病比例约为1:4，约80%的患者为女性患者。本病可发生在任何年龄，但多发生在2055岁之间，与遗传因素密切相关。对于类风湿性关节炎的病因尚处于探索阶段，研究发现，其可能与自身免疫、遗传、感染、吸烟等因素有关，但寒冷、潮湿环境的暴露与类风湿性关节炎的发病无显著相关。

关节置换手术是治疗类风湿性关节炎的最终手段，可以彻底解决患者的痛苦，改善膝关节功能，从而提高生活质量。我们临床上最常用的就是“表面置换术”，通俗点讲就是将膝关节的股骨和胫骨磨损的软骨和软骨下骨削掉一薄层，然后用骨水泥将钴铬钼合金的金属片固定到截骨面，使股骨和胫骨相接触的面是金属而不是骨头，中间衬以聚乙烯垫，起到半月板的作用，从而达到缓解关节疼痛的作用。

下来，惠州市中医医院骨伤科三区将依托广州中医药大学专家团队的先进医疗理念和强大的医疗资源，以病人为中心，不断探索，精益求精，加强学习和对位交流，提升诊疗水平，为广大患者提供更优质的医疗服务。

何伟，主任中医师、教授、博士生导师，广东省名中医、国务院特殊津贴专家。现任广东省中医骨伤研究院首席教授、广州中医药大学髋关节研究中心主任，兼任中国中西医结合学会骨伤科分会骨坏死专家委员会主任委员、国际骨循环研究会中国区副主席、中国中医药研究促进会骨伤科分会副主任委员、中国医师协会骨科分会关节外科专业委员会保髋学组副组长、中国康复医学会修复与重建外科分会保髋学组副组长、广东省中西医结合学会关节病专业委员会主任委员等。

擅长诊治股骨头坏死、髋关节发育性脱位、中青年股骨颈骨折及其并发症、髋关节结核、血友病性髋、膝关节炎、强直性脊柱炎累及髋膝关节、类风湿性关节炎等病症。徐振文，惠州市名中医，骨三科主任，学科带头人，主任中医师，教授，惠州市中医药学会骨伤专业委员会首届主委。擅长：保守治疗颈肩腰腿痛：首创“三步一法”治疗颈椎病、腰椎间盘突出症取得突破性进展，此方法已经治愈了近万名患者，积累了相当丰富的临床经验，逐渐形成了自己的特色和优势。尤其是颈、腰椎管注药以及颈、胸、腰椎整脊手法堪称一绝。运用自制药酒外敷治疗各种痛症疗效显著。二、手术治疗：精通髋、膝、肩关节置换手术；复杂、高难度的关节部位骨折；腰椎疾患等手术；术后伤口感染及各种难愈合溃疡创面的治疗。