内蒙古自治区人民医院 三级甲等 公立医院

内蒙古自治区人民医院“三好一满意”工作开展以来，手术麻醉二科按照精准医疗的工作思路，不断完善整改方案，全面提升诊疗服务质量，全力推动科室高质量发展。

近日一位患者“找上门来”，勾起我们对一年前的回忆。去年3月23日，该患者在我科成功完成全区首例外周神经阻滞麻醉下单侧全膝关节置换术。

患者姓周，73岁，身患双膝骨关节病多年，行走不便，饱受疼痛折磨。看过无数次医生，由于自身其他合并症以及对手术的恐惧，迟迟不敢手术治疗，经过深思熟虑来到内蒙古自治区人民医院骨关节科就诊。由于患者6年前曾行腰2-腰4椎管减压内固定术，故排除椎管内麻醉。患者既往有高血压、糖尿病等基础疾病，血压控制不理想，采用全身麻醉，发生心脑血管意外可能性大，且全身麻醉患者苏醒后的术后疼痛、功能锻炼引起的疼痛都将给患者带来巨大的痛苦。鉴于上述情况，当时负责麻醉的王冬医生经过仔细研究评估后，为患者实行了超声引导下坐骨神经、股神经、股外侧皮神经、闭孔神经深浅支阻滞麻醉。患者术中生命体征平稳，没有疼痛、恶心、呕吐等不适，麻醉效果非常好，术毕安返病房。术后第一天随访，患者自述术后18小时右下肢可以活动。术后第二天随访，患者面带微笑，精神状态佳，没有恶心呕吐等不适，静息VAS评分0分，运动VAS评分1分。术后第三天随访，患者感觉良好，没有任何不适，在家人的陪伴下可以下床走路，静息VAS评分0分，运动VAS评分1分。患者及家属对手术、麻醉、护理都赞不绝口，还说等这条腿康复之后，再来治疗另一条腿。

近日再次见到患者周阿姨，她气色良好，回忆起一年前的手术还是特别激动，手术体验良好，没有丝毫恐惧，术后恢复良好。这次专门来和医生完成一年前的约定，要求用同样的麻醉方式做另一侧膝的手术。面对这次手术，她心态平和，积极乐观，丝毫没有上次手术前的焦虑和恐慌，而更多的是期盼。

手术麻醉二科王爱桃主任听到患者的诉求后，非常重视，特意安排周阿姨的“老相识”王冬医生再次担任本次手术的麻醉医生。5月23日，采用神经阻滞麻醉为周阿姨完成了另一侧全膝关节置换术。术后随访效果非常满意，周阿姨多年的心病终于解除，对医护人员周到的服务竖起大拇指，逢人便夸，激动的心情溢于言表。

一年后的约定如期而至，是患者对我们的信任，更是对我们医疗技术的肯定和服务态度的赞誉。一年来我们针对此类患者做过多次神经阻滞下全膝关节置换术，麻醉效果良好，安全效果显著。

随着人口老龄化的加快，老龄患者的手术日益增多，如何减少麻醉意外以及并发症的发生，从而保障患者的生命安全是老龄患者麻醉的重要课题。

实施精准医疗特别有利于老年危重患者的麻醉、围术期管理、术后康复及功能锻炼，是手术麻醉二科落实内蒙古自治区人民医院“三好一满意”工作要求的有力举措，是不断提高医疗护理技术、推动科室的高质量发展的必然要求。手术医生治病，麻醉医生保命，在为患者服务的路上，携手同行，共同进步，为推动医院高质量发展贡献我们的力量！