广东省中西医结合医院 三级甲等 公立医院

夏天到了，蚊子也成为人们讨厌的生物之一！

飞蚊症，一种看起来和蚊子有点关系，但实际上与蚊子本身没有关系的眼部疾病，而其之所以被成为飞蚊症，是因为它的临床表现，即人的眼前出现像蚊子一样飘来飘去的黑影。

张阿姨有飞蚊症很多年，医生告诉她：“老年人有飞蚊症很正常的，不要太在意它”，所以张阿姨就没太理会。

近日来，她发现眼前有光线闪动，她以为是眼镜的反光也没有理会。今早起床开始出现视野的一个角落变黑了，而且数小时后黑的范围扩大了很多。

阿姨着急的到医院挂号，医生告诉她发生了视网膜脱离，需要手术治疗！

其实，视网膜脱离离我们并不远，近视、老年、外伤都是它的常见原因。而玻璃体的变性液化（飞蚊）是直接导致视网膜的原因。

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正常情况下，人体眼睛中的玻璃体是透明的，在一些情况下，可能会出现混浊，在我们眼前就会看到黑影飘来飘去，就像蚊子一样，我们称之为飞蚊症。

飞蚊症分为生理性和病理性两种。

生理性飞蚊症主要指在眼睛发育过程中，残留的组织或细胞落到玻璃体中，或者视网膜上正常的生理细胞，掉到玻璃体里等情况，一般对视力不会有影响。

病理性的飞蚊症多伴有炎症、外伤、出血或者由全身疾病导致，是一种较严重的玻璃体混浊，可能对视功能造成影响，通常需要积极治疗原发病。

而说回张阿姨的病症，崩解的玻璃体基质导致中心塌陷，周围和视网膜粘连的玻璃体皮质在长期转眼的惯性运动下牵扯视网膜出了裂孔，然后就出现了视网膜脱离。

玻璃体牵拉视网膜的时候导致了视网膜异常放电，就会有闪光感或闪电感，就像张阿姨那样。

当然，不是所有飞蚊都会导致视网膜裂孔，但如果有潜在的视网膜变性的人更容易发生视网膜裂孔。这些变性在视网膜的边缘部，明确有没有需要散瞳加广角镜检查，而且是要定期检查（每3个月到半年）。

如果有变性或者裂孔，甚至是早期的视网膜脱离，都可以用视网膜激光封住有问题视网膜的周围，绝大部分患者都能控制住的。

近视，尤其是高度近视的患者，发生飞蚊症的概率比正常人高很多。

这是因为近视患者的眼轴比正常人长，一般成年人的正常眼轴在24.5mm左右，而高度近视患者眼轴能够达到30mm。

近视眼眼轴变长意味着什么呢？

简单来说，人的眼球近似于球形，眼轴就是眼球从前到后的长度。近视眼的眼轴变长，眼球这个“球体”也被撑大，尤其是高度近视眼。

由此会对视网膜造成明显的牵拉，视网膜持续变薄，就有可能导致视网膜病变，更容易引起飞蚊症的发生。

除了近视的患者，高血压、糖尿病的患者也需要警惕飞蚊症的发生。

高血压患者容易出现眼底血管的病变，从而引起飞蚊症，比如中央静脉阻塞引起玻璃体出血。

糖尿病患者容易出现糖尿病视网膜病变，与正常人相比，更易造成飞蚊症。

建议以上这3类人群平时注意不要过度用眼，少看电子产品，定期到眼科做相应检查，一旦出现相应病变，及时去进行治疗。

所以告诉你身边的人

有“飞蚊”别大意

及时和定期找眼科医生看眼底

“小操作”可以预防“大问题”！

特别提示：

端午节假期最后一日（6月5日）

广东省中西医结合医院全体眼科医护人员将在医院门诊大堂举办一次大型义诊活动！

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来源|眼科、医学微观