佛山市南海区人民医院 三级甲等

反复头晕、视力模糊，偶发晕倒……

34岁的阿珍跟随丈夫来到南海工作定居。在身边人看来，阿珍是让人羡慕的，她拥有美满幸福的家庭，稳定的工作。没想到命运弄人！今年4月以来，阿珍反复出现头晕、视物模糊、偶发晕倒等症状。刚开始，阿珍以为休息不好，工作操劳的缘故，然而症状却越来越严重。有一次，阿珍突然晕倒不省人事！于是，家人把阿珍送到华工附六院（南海医院）就诊。

经过头部CTA检查，医生发现阿珍脑部左顶叶有“低密度灶”，MRI检查提示，脑部左顶叶有异常信号灶，考虑肿瘤！

听到这个消息，阿珍和丈夫简直晴天霹雳，难以接受！脑肿瘤，到底如何治疗？手术治疗效果如何？对以后生活有没有影响？

手术治疗势在必行，为阿珍争取最好预后！

神经外科主任李百升介绍：如果不处理，阿珍症状会随着肿瘤增长越来越严重，甚至出现其他神经功能障碍问题。然而，恰恰阿珍肿瘤位与感觉区，由于肿瘤组织与周边正常脑组织边界不清，手术搔扰很可能导致她的感觉失常！因此如何确保肿瘤全切又不破坏重要脑功能区，这给手术带来了挑战！我们采取“神经外科机器人”引导，术中唤醒等手段，精准实施手术切除治疗，为阿珍争取最好的预后效果！

神经外科、放射科、麻醉手术科等多学科进行会诊后，制定了完善的手术方案。

1.“神经外科机器人”精准建模，术中引导！

借助“神经外科机器人”精准建立肿瘤完整的三位立体模型。这样肿瘤的边界就无所遁形！手术中，通过“神经外科机器人”引导肿瘤定位，帮助医生精准切除边界，最大限度精准清除肿瘤！

2.全麻术中唤醒！切开脑盖骨后也能清晰对答！

手术开始，麻醉师让阿珍快速进入全麻状态。医生切开脑盖骨情况后，让肿瘤完全“暴露”出来！此时，麻醉专家通过控制麻醉量，让病人可以在术中清醒过来，对靶区脑刺激作出清晰语言表达并完成指令。通过全麻术中唤醒，医生可以准确判断肿瘤与正常组织边界分区。这有对综合麻醉技术要求非常高！

多方合力为阿珍精准切脑肿瘤，

可幸没有后遗症！

手术当天，主刀医生李百升主任、麻醉科莫平副主任、手术护士、“机器人”、设备器械……一切都准备就绪！随着，时间过去，阿珍从全麻状态中慢慢醒过来，一字一句清晰回答着医生的问题。

此时，医生问“感觉麻不麻？”阿珍回“不麻。”医生问：“举个大拇指吧。”阿珍灵敏举起大拇指，无任何神经功能障碍表现。此时，现场医护人员都松了一口气！

通过这机器人引导和这波唤醒操作，肿瘤组织与周边正常脑组织得以精准区分，主刀医生就可以大胆实施切除手术！

历经2个多小时，手术顺利完成。阿珍被送到病区继续护理。术后1天，阿珍已经能下床走路了，所有功能都没有损伤！复查MRI，阿珍脑袋中的肿瘤已经被完全切除，不日将可以顺利出院。据了解，机器人引导加术中唤醒类肿瘤切除手术属佛山首例！

从鬼门关走了一趟，阿珍感言虽然只有30多岁，当疾病来临却显得无助。所幸，自己遇到非常好的医生护士，还有这么好设备，才她重获新生！今后，她将加倍珍惜生命，拥抱美好生活！

刀尖上跳舞的人，创造生命奇迹

被称为“生命禁区”的大脑，结构复杂，分区精细。医生手术可谓方寸之地，生死攸关，稍有不慎轻则功能缺失，重则危及生命。“在刀尖上跳舞，在悬崖上漫步”，这是人们对神经外科医生更为贴切的表述。

华工附六院（南海医院）神经外科人才梯队结构合理，积累了丰富的经验，也练就了精湛的医术，使得众多患者在这里得到了有效救治。近年来增设高端DSA（含术中CT功能），脑外科高端显微镜、神经内镜、脑外科动力系统、有创颅内压检测仪、中央监护仪，排痰机等一批高精尖手术设备和器械，为学科发展提供了优越的条件，为患者带来福音。

一代代神经外科人秉承着对生命的敬畏，不忘医者初心，不断挑战自我，以精湛的技术，勇闯生命禁区，创造了一个又一个生命奇迹，全力守护着颅脑神经系统疾病患者的健康。

神经外科介绍

神经外科于1992年正式成科，历经近30年的发展，已取得长足发展。目前是南海区神经外科质控中心单位，佛山市南海区医学会神经外科分会主委单位，佛山市南海区医学会脑血管病分会主委单位，国家脑防委高级脑卒中中心成员单位。科室一期配备病床52张，拥有医护人员35人，高级职称3人，博士1人，硕士研究生2人，德国比勒菲尔德基督教医院访问学者1人。科室推行亚专业发展，目前已建立起中枢系统肿瘤专业组、脑血管疾病专业组、功能神经外科专业组、神经重症专业组等四个亚专业组，可独立成熟开展各种脑及脊髓肿瘤显微手术，脑动脉瘤以及血管畸形的微创介入手术以及显微外科手术，可独立开展耐药性癫痫显微外科手术、三叉神经痛、面肌痉挛的显微手术，可独立开展查理氏畸形、脊髓空洞、硬脊膜（脊髓）膨出、脊髓栓系等的显微手术治疗。在重症神经病人的抢救方面积累了大量临床经验，取得良好效果及社会效益，目前已成熟开展有创颅压监测、体温控制、镇静、镇痛等技术，为重型颅脑创伤、急性脑卒中患者的临床救治提供强有力的保证。

科室特色技术

颅内及椎管内肿瘤显微手术。肿瘤专业组已有700余例脑及脊髓显微手术经验。可以全面开展脑及脊髓肿瘤的显微手术，包括胶质瘤、脑膜瘤、硬脊膜瘤、椎管神经鞘瘤、听神经瘤、颈静脉孔区神经鞘瘤、岩尖区神经鞘瘤、垂体瘤、拉克氏囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性囊肿、畸胎瘤、松果体瘤、生殖细胞瘤、颅咽管瘤、转移瘤、淋巴瘤、脊索瘤、节细胞瘤、室管膜瘤、血管母细胞瘤等等。取得良好效果，降低了疾病负荷。

脑血管疾病介入及显微手术。血管专业组已开展1000余例颅内动脉瘤及颅内血管畸形的微创介入手术以及显微手术治疗，取得良好效果，积累了大量的临床经验。

三叉神经痛、面肌痉挛显微手术。功能专业组已有80余例针对三叉神经痛、面肌痉挛（单侧面部抽搐症）显微手术经验。成功解决了患者反复颜面部疼痛以及面部抽搐、嘴角歪斜等带来的种种痛苦。

专家介绍

李百升

神经外科主任、副主任医师

广东医科大学硕士研究生，南方医科大学在职博士，德国比勒菲尔德基督教医院访问学者，公派海外进修人员。广东省医师协会神经外科分会青年委员，广东省医学会神经外科分会神经肿瘤专业组成员，广东省精准医学神经肿瘤分会委员，广东省基层医药神经外科专委会常委。

擅长：脑及脊髓肿瘤、耐药性癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛以及脑血管疾病的临床诊疗，擅长微创垂体瘤切除手术。

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供稿|李百升（神经外科）

责编|梁筠仪

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