北京协和医院 三级甲等 公立医院

12月25日上午10时，国家卫生健康委召开委专题新闻发布会，介绍国家卫健委属医院“十三五”时期改革发展成效情况。北京协和医院副院长韩丁代表医院出席发布会，就“十三五”时期协和医院发展情况作了简要介绍。

“十三五”期间，北京协和医院在国家卫生健康委指导下，始终坚持“以人民为中心”，践行“患者满意、员工幸福”的办院理念，高质量推进六大体系建设，在国家首次三级公立医院绩效考核中排名第一。

勇于担当，发挥公立医院排头兵的作用。在国家需要的时候，协和总是冲在前头。在新冠疫情中，来自41个科室的186名国家援鄂医疗队队员驰援武汉，像钉子一样紧紧地钉在抗疫最前线，拼尽全力救治了109位极危重症患者，为中国乃至世界贡献了新冠重症肺炎的协和方案。做国家医改的主动参与者和坚定的执行者，在医药分开、医耗联动、医联体建设、异地就医结算，落实药品和耗材的集中采购等改革中发挥表率作用。另外，我们牵头医疗人才“组团式”援藏，6批次56名骨干队员充分发挥学术引领、造血帮扶、区域辐射、大病兜底及平台支撑作用，为实现“大病不出藏”，推进健康扶贫作出贡献。我们还牵头全国罕见病诊疗协作网，落实国家、省市、地县的分级诊疗模式，出版了罕见病的目录、释义和教材，建立了国家罕见病注册系统，推进我国罕见病早发现、早诊断、能治疗、能管理。

坚持人民为上，提供有温度的医疗服务。“十三五”期间，我们自主研发了手机APP和院内自助服务机，推进“指尖就医”。在全国公立医院中率先推行身份证替代就诊卡“一卡通”，让患者少带卡、少排队、少跑路。另外，我们积极推进远程医疗，仅2020年就与全国200余家医院开展远程会诊、手术、查房、培训、健康宣教。另外我们开辟了“云上协和”，提供线上咨询、线上诊疗、药品配送到家等服务，提高了医疗效率，降低了患者的就医成本。

坚持学科引领，提供有精度的医疗服务。协和作为“患者性命相托的最后一站”，要做国家和老百姓可信赖的托底力量。我们始终坚持以问题为导向，推进新技术、新项目，开展精准医疗。先后成立了26个疑难病会诊专业组，发挥多学科协作诊疗解决疑难重症和罕见病的综合优势，为患者分忧解难。医院现有转化医学国家重大科技基础设施项目、国家重点实验室等17个国家、省部级科研平台，是医学研究和技术创新的核心基地。

为病人提供更有质量、更有温度的医疗服务是协和永恒的价值追求。“十三五”时期，医院累计收治门急诊病人1700多万人次，住院患者逾50万人次，实施手术超过25万例，疑难重症的比例达到70%以上，医疗服务综合技术难度水平（CMI）位居北京市前列。协和经验作为国务院建立现代医院管理制度的典型向全国推广。续航“十四五”，我们将不忘初心、砥砺前行，为健康中国的建设作出新的更大的贡献。

新华社记者：委属医院一向是门庭若市，我们常说“看病难”，主要也就是难在享受优质的医疗资源。请问“十三五”期间，北京协和医院在缓解“看病难”、提高群众就医体验方面有哪些具体举措，效果又如何呢？

北京协和医院副院长韩丁：在“十三五”期间，北京协和医院平均日门诊量达到1.3万人次，其中外地患者达到六成。“一号难求”一方面体现了患者的信任，我想更重要的是对我们服务能力提出更高要求。

首先，医院解决“看病难”问题，就是开源。深挖潜力、科学排班、增加号源，通过绩效考核指挥棒让更多的专家出门诊，同时开设夜间门诊、周末门诊。第二增加效率，在单位时间内看更多的病人。多措并举，通过各种政策倾斜提高辅助科室积极性，有效缩短辅助检查的预约和出报告时间，包括采取一站式缴费、智能药柜，缴费取药时间大大减少。第三推进医联体建设，让优质医疗资源辐射下沉，让更多患者获益。另外一个更重要的是积极推进互联网诊疗，充分利用专家的碎片时间，跨越时间、空间限制，给更多的群众提供服务。

在提高群众就医满意方面，一方面改善就诊环境，更重要的是了解群众就医难点，优化就医流程。凡是病人排队长的地方，就是设法改善的重点。建立一套多途径、易操作、人性化挂号诊疗服务体系，让患者线上线下、来不来医院都能挂号。保留多个老年窗口，增设老年志愿者岗位，引领老人不会因为“数字壁垒”产生就医难题。此外，在预约挂号、分时段就诊、机器人导诊、自助缴费、集中检查预约、药品配送到家等诊疗环节，想方设法优化流程，让群众看病感到更便捷、更温馨。

此外，在常态下疫情防控和复工复产过程中，医院推出“线下门诊、线上咨询、热线电话”三位一体的门诊服务模式，达到分流患者、减少聚集的目的。在保障患者安全和医疗质量的前提下，通过数字化转型改变患者的就医模式，不断探索大数据、人工智能、云计算、物联网、5G等技术在医疗场景的应用，让技术服务临床、让百姓享受便捷。

因为我们的努力，流程一点改变，服务一点提升，节约一点时间，患者的感受就大不一样，门诊少了喧嚣，多了秩序，少了求助，多了舒适，服务质量和患者的满意度也得到了很大提升。

央视新闻记者：请问在上百年的发展历程当中，北京协和医院的精神内核是什么？是怎样发挥引领作用的？

北京协和医院副院长韩丁：老百姓在选择医院的理由非常朴实，就是看医院能不能帮他解决问题，能不能站在他的角度上为他着想，能不能把他放在心上。如果说协和有什么精神内核，就是我们优秀文化传统，始终坚持以人民为中心，一切为了患者；始终坚持以文化为先导，培育优秀人才。

老教授是协和的“三宝”之一，不仅医术精妙，更是在见惯了疾病的痛苦仍然将病人视为珍宝，可以说是“大爱成就大医”。我们的张孝骞老教授，身边总是带一个小本本，凡是遇到特殊的病例、疑难杂症，他就在小本本记上患者的姓名、年龄、病情要点等等。有一次会诊的时候，有一位女性一感冒就休克，大家诊断不清楚，张大夫就通过小本本回忆起这个女患者30年前得过产后大出血，考虑她是产后大出血休克导致的垂体坏死。“席汉氏综合征”的诊断明确了，给这位患者解决了难题。

现在更多的、年轻的一代代协和大夫，从实践中不断地传承着、理解着、丰富着这些优秀的文化传统，使其逐步内化为文化的自觉和价值追求。协和肩负着医学发展和技术进步的社会责任，开展特色的临床研究，推动临床问题的解决。我们对标国际的前沿技术，加强国际国内的强强合作，包括医工交叉，在基础医学、临床医学、转化医学、数字化转型等方面持续发力。发挥在全国医疗领域的航标作用，最关键的一点就是致力于培养一大批具有人文精神的、医教研管全面发展的、复合型高层次人才梯队。协和在全国较早创立了临床博士后、科研博士后的项目，牵头成立了中国住院医师培训精英教学医院联盟，而且发布了我国首个“住院医师核心胜任力框架共识”，不断地整合优质教学资源，自上而下推广经验，推动了住院医师培养的规范化、均质化发展，为全面提高我国住院医师规范化培训水平作出了贡献。

健康县域传媒记者：韩院长，您刚才透露了一个数据，“十三五”期间，协和门诊量达到1700多万人次，协和医院有没有对门诊人次进行分析，比如北京市内的患者比较多，还是来自北京市外的比较多，哪个省份排名靠前，北京协和医院与这些靠前的省份应该怎么加强协作，让老百姓留在省内就医？

北京协和医院副院长韩丁：我们一直在做这个分析，分析整个病人的来源、病种的分类、来自哪些省市，哪些科室的外地病人多。其实医院一直在做积极努力，包括利用远程医疗与各个省市开展协作，今年我们就和200多家医院进行了远程合作。

但是，要根本解决这个问题，是国家的系统工程。通过建立分级诊疗制度，让诊疗水平达到均质化，这是我们努力的目标。所以全国都在进行住院医师规范化培训，目的就是让我们的医生尽可能均质化，使患者在各个省份都能享受到均质化的优质医疗服务。

在国家卫生健康委的领导下，我们与全国的医务人员一起努力，一直在路上。

健康报记者：中国罕见病患者已经超过2000万，而罕见病的诊治又是全世界的难题。协和医院在构建罕见病诊疗体系方面已经建立了中国模式，请问协和医院在这方面开展了哪些探索？

北京协和医院副院长韩丁：罕见病是国家特别重视的。我们国家的医疗资源发展并不是很充分、很平衡，治疗罕见病水平也参差不齐。而且罕见病的病例在全国比较分散，涉及的学科众多，误诊率、迟诊率极高。只有相对集中我们国家的医疗资源，双向转诊、加强沟通，才能提高我国罕见病的整体诊治水平。

推进全国罕见病网格化管理。在国家卫生健康委的指导下，成立了全国罕见病协作网，构建了1家国家级中心（由协和医院承担）、32个省级中心、291个地市级中心的分级诊疗、分级上报模式，建立网络直报系统，逐步实现罕见病的早发现、早诊断、能治疗、能管理。山东的一位母亲，怀孕的时候就觉得胎动减少，孩子生出后肌张力比较弱，当时地市医院诊断不了，就通过直报系统到了省级牵头医院山东省立医院，这些医生相对有经验，考虑他可能是一个罕见病，建议到协和医院来确诊。我们通过甲基化检查，发现这个病人是“小胖威利综合征”。出生3个月就得到确诊，相较于以前罕见病漫长的就医道路，无疑是一个奇迹。

另外，我们还牵头建立了中国罕见病联盟，发挥调动各个医疗机构、科研院所、社会团体，包括药企各方面的积极性，集中产学研优势，赶超国际先进水平。我们出版了很多的罕见病治疗指南、共识、教材；建立了多个区域的协作组和疾病学组，培训各级医生；同时开展了整个罕见病综合的社会调查，牵头了多项课题研究和专题研讨；探索罕见病新药研发和多元性支付模式，推动整个国家罕见病社会生态更快、更好发展。

我们还牵头国家重点研发计划“罕见病临床队列研究”，建立了注册系统，现在累计注册病例超过6万例。目前，协和正在筹建国家罕见病质控中心，负责对全国省市级中心的罕见病诊治进行质量控制。

总体来说，在“十三五”期间，在政府主导、多方参与的顶层设计下，我国罕见病的诊疗和保障水平有了大提升、大进步，在国际舞台上也发出了中国声音，制定了中国方案，推广了中国模式。