佳木斯大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

近日，家住鹤岗的姜先生，在洗澡的时候突发疾病，发病后胸闷胸痛、大汗淋漓，病情是非常严重的。送到医院就诊，医生检查后，下达了病危通知单。本来洗个澡想放松放松，没想到却命悬一线。姜先生只有37岁，年纪轻轻到底得了什么病？什么样的病这么严重，能够危及生命······

3月15号，和往常一样，姜先生和朋友去洗澡。洗完澡放松的时候，突然感到身体不适，全身疼痛。

鹤岗市民姜先生：“洗完澡在休息大厅玩手机游戏，突然之间觉得后背疼了，疼的也站不起来路，也猫不下腰，我跟朋友强挺着开着车，因为我是鹤岗的，来到（鹤岗）二院，做个造影，当时医生就单独把我媳妇叫出去了，说是不行准备下后事吧，成功救活率百分之一，死亡率百分之九十九。”

据姜先生介绍，在当地鹤岗人民医院已经做血管造影了，确诊是胸主动脉夹层A型，病情严重，危及生命。姜先生家人不敢耽搁，马不停蹄用120救护车将姜先生送到佳木斯市。

佳木斯大学附属第一医院血管外科主任金松：“确诊是胸主动脉夹层A型，A型夹层是我们医学术语，意思就是血肿侵到右侧脖子动脉附近，离心脏很近了。如果这个病不及时抢救的话，会危及生命，病人可以死亡的。因为他来的时候血压始终在高压180左右，低压在130左右之间波动，这个血压波动区间非常危险。”

佳木斯大学附属第一医院接到通知后，迅速开通绿色通道。接到病人后，迅速做好术前相关检查。经过专家会诊，医生面临两种选择。一种是传统的治疗方式，进行大开胸手术，做胸主动脉人工血管置换。这个手术风险高，患者很有可能下不了手术台。另一种方式采用微创技术，做胸主动脉夹层双开腔支架手术。尽管有可能会留下偏瘫等后遗症，但可以最大限度挽救病人的生命。胸主动脉夹层双开腔支架手术难度也很大，也是佳木斯大学附属第一医院第一次做这样的复杂的手术，对医生也是一次巨大的考验。

佳木斯大学附属第一医院血管外科主任金松：“我们根据病人的病情，我们定制了一款适合他的支架。但是这个支架，没有分支，支架释放以后要把左侧的锁骨下动脉和左颈总动脉要覆盖掉，覆盖掉以后，这个病人会出现右侧大脑半球严重缺血，缺血以后病人会出现什么情况，缺血性脑梗，有可能会出现大面积偏瘫，左上肢血管摸不到搏动，没有脉，在这种情况下，我们把这个支架拿下来以后，把这个支架打开，在体外做两个孔洞，就是手术当中精准测量以后，把这两个孔洞要对准这个左颈总动脉和左侧的锁骨下动脉。我们这个最难的工作就是把这两个洞要挖得非常精准，对准这个病人的左颈总动脉，左侧的锁骨下动脉。

经过近3个小时的手术，手术获得成功。目前患者姜先生恢复状况良好，重要的是，也没有出现大面积偏瘫等后遗症。这也是我市首例获得成功的胸主动脉夹层双开腔支架手术。

佳木斯大学附属第一医院血管外科主任金松：“我们这个技术开展标志着我们在佳木斯地区好多这样的病人不需要转运到佳木斯以外了，在我们就地抢救就地治疗。”