绍兴文理学院附属医院 三级乙等 公立医院

75岁的朱大爷，已经“心脏不好”好多年了，他这毛病专业上叫“扩张性心肌病”，除非“换心”没法根治，这些年来一直定期去医院检查配药，虽然规律服药，但心衰总是反复发作，憋喘严重。

一个多月前，朱大爷去了另外某家医院心内科住院检查，查出来左上肺长了颗大东西：“左上肺占位”，高度怀疑是“那玩意儿”，建议手术切除，可是面对朱大爷这糟糕的心脏情况，医生又考虑到手术风险太大，别说是切除肿瘤的操作打击，光术前麻醉这一关都怕他撑不过去。

此后，朱大爷又辗转了好几家医院，手术都因为糟糕的心脏问题而被“拒之门外”。偶然的机会，听亲戚朋友说起了绍兴文理学院附属医院胸外科团队技术高超、医生医德高尚。“碰壁多次”的朱大爷，又来到了中心南路999号，找到了绍兴文理学院附属医院胸外科主任何斌军寻求帮助。

手术经验丰富的何主任详细地评估病情，觉得患者朱大爷这颗占位还是很适合手术切除的，可以在保证把他完整切除的前提下尽量少切正常的肺，专业上叫“肺段切除术”，但是朱大爷心脏不好，确实对于手术来说是“相对”禁忌。如果不手术，在穿刺活检确诊后还是有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、冰冻治疗等很多办法，但是毕竟都不是根治的办法，效果肯定不能跟手术治疗比。

何主任把这个情况与朱大爷家属作了充分沟通。患者朱大爷与家属终于在自己非常信任的文理学院附属医院，拿到了“期待已久”手术治疗根治方案。

面对这份沉甸甸的信任，胸外科何主任团队开始为手术进行紧张的筹备——组织多学科讨论，胸外科、心内科、麻醉科及ICU各学科“组团”对患者病情进行综合评估，从术前积极用药改善朱大爷的心功能，到对手术难点、术中配合及术后管理的精密规划，设计了详细的手术方案。

手术当日，安装临时起搏器、麻醉建立多方面心脏保障、分离粘连、精准切除肿块、清扫淋巴结、复苏室苏醒、ICU术后保障、平稳过渡到普通病房、康复出院。在何斌军主任团队及各学科的共同努力下，手术顺利完成。术后病理表明，这是一颗早期肺癌，不需要化疗等后续治疗，以后定期复查就可以了。

“朱大爷手术的成功，不但体现了胸外科的技术水准，也折射出医院整体实力的高低、多学科诊疗以及行政管理的效率。复杂病人的手术不是一个单纯的技术活，更不是一个人的战斗，而是各个团队整体实力、密切配合、统一管理的系统工程。”何斌军主任说。

何主任表示，开拓进取、团结合作的团队氛围与整体医疗实力的提升，让绍兴文理学院附属医院胸外科具备了操刀高、精、尖手术的底气。胸外科在将肺癌根治术作为常规手术操作治疗肺癌病人的基础上，关注前沿技术发展，积极开展三维重建、精准肺段切除、荧光腔镜等先进技术，为更多患者创造“生命”的奇迹。

（胸外科苏超）