大连医科大学附属第二医院 三级甲等 公立医院

近日，在多学科诊疗模式（MDT）下，大医二院妇科二科、妇科及泌尿生殖肿瘤科、急腹症外科、放射科、核医学科、营养科、麻醉科等多科室共同协作，成功救治一名71岁高龄晚期卵巢癌患者。

戴阿姨（化名）数月前常感到腹胀，食欲也因此大大减少，在家属陪同下戴阿姨慕名来到大医二院就诊，经详细的检查明确诊断为晚期卵巢癌，癌灶在腹腔广泛转移，癌组织累及子宫双侧附件、直肠、远端胃、脾、肝脏等。鉴于患者病情复杂，妇科及泌尿生殖肿瘤科蒋葵主任联合妇科二科王宁主任、放射科范新教授、核医学科田爱娟教授以及急腹症外科关国欣教授等多个相关科室的专家组成MDT小组，对患者的病情进行深入讨论，综合各方意见形成系统的诊疗方案：考虑患者高龄、晚期肿瘤导致体力状态较差等因素，决定先为戴阿姨行全身化疗，减轻肿瘤负荷，改善身体状况，后续争取手术治疗。

经过两次系统化疗后，戴阿姨状态明显好转，肿瘤标记物明显降低。MDT小组专家再次对患者病情进行讨论并对手术风险进行充分的评估，决定实施卵巢癌根治术。针对患者年龄大、肿瘤病灶广泛、手术范围大、营养差等特点，妇科二科团队充分评估手术风险，制定手术方案、围手术期治疗方案，同时在术前对戴阿姨进行了完善的术前营养、肠道保护等一系列的准备。

术中，在麻醉科高金霞教授团队保驾护航以及手术室护理团队的鼎力相助下，王宁主任团队联合关国欣教授，以精湛的技术，经腹膜外入路，抽丝剥茧，克服重重难关，历时10小时成功完成了全腹膜、子宫及双侧附件、直肠、远端胃、大网膜、脾、胆囊、部分肝脏的切除，真正达到了腹盆腔内可视病灶的完全清除。术后患者转入ICU进行进一步支持治疗，仅1天后转回普通病房。术后经多学科的精心护理，10天后戴阿姨顺利出院。

大医二院卵巢癌MDT

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，卵巢癌由于起病隐匿，缺乏典型症状，大多数患者确诊时已是中晚期，预后相对差，死亡率居妇科恶性肿瘤之首，因此被称为女性健康“第一杀手”。晚期卵巢癌往往涉及到多脏器的侵犯，不仅需要精湛的外科手术治疗，也涉及到妇瘤内科、病理以及放射专家的精密诊断。目前，在妇科及泌尿生殖肿瘤科主任蒋葵和妇科二科王宁主任的牵头下，大医二院卵巢癌MDT已多次为卵巢癌患者开展了多学科联合诊疗，整合各科资源和优势为患者制定最合理的，规范化、个体化、连续性的综合治疗方案，为晚期卵巢癌患者带来了福音。

专家介绍

王宁，妇产科主任医师，医学博士，硕士生导师，斯坦福大学医学院访问学者，妇科二科主任。中国抗癌协会妇科肿瘤分会青年委员会委员，辽宁省医学会妇产科分会委员、妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员、快速康复学会妇科学组副组长，辽宁省生命科学学会妇科肿瘤专业委员会主任委员，中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员，辽宁省中西医结合学会女性内分泌及绝经专业委员会常务委员。擅长腹腔镜、宫腔镜等微创技术的妇科良恶性肿瘤的手术治疗，擅长卵巢癌超根治手术以及复发、困难的妇科肿瘤手术，子宫脱垂、宫颈机能不全等盆底功能障碍的手术治疗。

蒋葵，教授，主任医师，硕士研究生导师。1993年毕业于大连医科大学，毕业后在大连医科大学附属第二医院肿瘤内科工作至今，2002年获大连医科大学肿瘤学硕士学位。曾于中国医学科学院肿瘤医院进修，2013年于美国MayoClinic肿瘤中心做访问学者，目前从事妇科、泌尿生殖系统肿瘤及肿瘤生物治疗工作，主要研究方向为妇科肿瘤的早期诊段及复发后化学治疗、生物靶向治疗；泌尿系统肿瘤的新辅助、辅助治疗、内分泌治疗及泌尿系统肿瘤复发转移后的化疗及靶向治疗；实体肿瘤的射频消融治疗等。担任CSCO妇瘤、肾癌、尿路上皮癌专委会委员，辽宁省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员副主任委员等任职。从事肿瘤内科临床工作20余年，主持、参与国家级、省市级课题多项，在国内外各级期刊发表论文30余篇。

科室介绍

大医二院妇科二科是以妇科肿瘤为专业方向的疾病诊治中心，妇产科学硕士授权点，辽宁省专科医师培训基地。病房现拥有27张床位，能胜任本专科重、疑、难、急病症的诊治及各级手术。随着近年来卵巢癌、内膜癌、宫颈癌诊治的新突破，科室积极开展基因检测，指导个体化治疗。同时联合肿瘤内科、放射科、病理科、介入科、麻醉科开展多学科协作模式（MDT），对于复杂肿瘤患者，进行规范化、个体化治疗，以精细手术结合全身化疗、腹腔灌注化疗、免疫治疗、放射治疗以及介入治疗等，提供精准对接的一体化服务，为患者提供最佳治疗方案。熟练开展了各类恶性肿瘤患者保留生育功能的手术治疗，如达芬奇辅助下广泛宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术，使众多年轻患者恶性肿瘤得到治疗的同时有效保留了生育的能力。