大连医科大学附属第二医院 三级甲等 公立医院

近日，患有严重心梗、生命一度垂危的王先生顺利出院了。两周前，大医二院心脏外科吴海波教授团队成功为他植入了人工心脏，让濒临死亡的他重获新生，这也是大医二院独立完成的东北首例人工心脏植入术。

出院前，医院党委书记任萍、院长刘志宇专程看望患者，嘱咐他保重身体

患者8年前曾因急性心肌梗死行冠脉介入治疗。今年3月底，患者因再次急性心肌梗死、心源性休克入院治疗，医生给予IABP辅助，但是患者病情持续恶化，胸痛伴有濒死感，低氧伴有呼吸困难，生命危在旦夕，心外科吴海波主任团队立刻展开抢救，气管插管、呼吸机辅助、植入ECMO。

然而，王先生的心脏功能无法提供冠脉支架或者冠脉搭桥手术而康复，心脏移植成为了王先生的唯一选择，经历了十天的艰苦等待仍然无法找到匹配的供心，患者的病情越来越重。“您是否愿意接受一颗人工心脏？”吴海波教授的一句话让几近绝望的王先生一家看到希望。

人工心脏即左心室辅助装置（VAD），其工作原理是用人工血泵的离心力，将左心室的血抽出并泵注到升主动脉内，从而起到替代左心室功能的作用。经大医二院多学科专家会诊、论证，吴海波教授决定为患者植入人工心脏。

为确保此次人工心脏植入手术万无一失，心外科联合麻醉科、手术室、体外循环、心脏外科监护室、超声科、康复医学科、临床营养科等多学科团队进行培训、演练，对手术过程中每一个环节进行细致推演，制定安全有效的手术方案和各种应急预案。

4月8日下午两点，手术正式开始。对于这种ECMO辅助下的重度心力衰竭患者，麻醉及术中管理要求极为严苛，麻醉科肖昭扬主任带领麻醉团队平稳地完成麻醉诱导。首先由姜东炬教授进行冠脉造影术，根据造影结果为患者进行了冠脉动脉旁路移植手术。随后，体外循环下的人工心脏植入手术正式开始。

吴海波主任熟练地将升主动脉与人工心脏的出血管进行吻合，接着又在心尖部打孔并缝合“人工心脏”入血管，连接泵体，在麻醉医师、体外循环灌注师的密切配合下，吴海波主任顺利完成手术操作。紧接着，心脏超声科武俊主任使用食道超声评估心脏情况，根据超声和患者的生命体征，不断调整人工心脏的转速。最终，在人工心脏的辅助下，王先生的顺利脱离体外循环，撤离ECMO，经过11个小时的手术，凌晨时分，手术顺利结束。

术后，患者转至心脏外科监护室，在快速康复理念的指导下，术后第一天脱离呼吸机，手术后第二天，卧床20天的患者就下地活动了，术后第三天转入心外科病房。在康复医学科和临床营养科的帮助下，恢复良好的王先生顺利出院。

吴海波教授表示，每年有大量的终末期心力衰竭患者急需救治，心脏移植是终末期心力衰竭的治疗方式之一。然而在供体紧缺的情况下，许多人往往等不到供体心脏。人工心脏是这些终末期心力衰竭患者可以选择的治疗方式之一。东北首例人工心脏的成功植入，标志着大连的终末期心衰的患者能够在大医二院获得国际一流的治疗。