胸痛中心--网络医院--胸痛救治单元,新模式下儋州市人民医院成功救治急性广泛前壁心肌梗死一例
梁××,61岁男性,海南省白沙县七坊镇人,2022年5月4日17:00,在家中突感胸痛,持续不缓解,17:32自行到达白沙县七坊镇社区医院(白沙县人民医院胸痛救治单元)就诊,当地接诊医生17:37完成首份心电图,17:45将心电图上传至白沙县人民医院胸痛中心急救群,白沙县人民医院于17:56分上传至儋州市人民医院胸痛中心急救群,医院胸痛中心技术总监陈世雄主任立即给予回应,诊断为急性广泛前壁心肌梗死,因为病情严重,为了使患者得到更快的救治,决定采取三绕行政策(即绕行白沙县人民医院急诊科、绕行儋州市人民医院急诊科和CCU病房),直接将患者从七坊镇社区医院送至儋州市人民医院导管室并于19:28分顺利导管室,并行急诊冠脉造影术,19:54分导丝通过,D2B时间仅有29分。
网络医院,胸痛救治单元微信实时沟通急救策略。
冠脉造影检查结果,前降支完全闭塞。
支架植入术后,前降支恢复灌注,血流3级。
术后在病房,科室主任、管房医生及护士长每日给患者查房,经过护士们每天精心护理患者......
于5月12日患者康复出院。
七坊镇社区医院是一个2019年的以多家卫生院整合成的,占地面积34亩,设门诊部和住院部,年门诊量45614人次,住院1812人次,原七坊镇社区医院到白沙县人民医院总路程约31公里,需要约40分钟时长,而白沙县人民医院至儋州市人民医院总路程45公里,需要40分钟时长。已远远超出我们高危患者转运时机,有了胸痛中心建设,2家医院医护人员深刻地了解到,意识到,并行动起来,做出了最快最安全的急救策略,现从七坊镇社区医院到儋州市人民医院时间只需要30分钟,再加上医护人员迅速的识别胸痛病人及时转运就非常的重要。此次通过建设胸痛中心有了胸痛救治单元的建设,他们也提升了自己的实力,迅速的能够评估筛查出来这样的高危病人。
为对胸痛疾病做到早预防、早发现、早治疗、早康复、降低高危患者的死亡率,儋州市人民医院充分发挥儋州市胸痛区域救治的领头责任,整合资源和优化流程,构建了琼西地区胸痛救治网络,先后与八一农场医院、白沙县人民医院、琼中县阳江医院、儋州市第三人民医院、儋州市中医院5家网络医院签订了联合救治协议,儋州市人民医院已在筹备胸痛救治单元中,在副院长李春富带领下,已到以下5家卫生院进行培训指导(第三人民医院、马井卫生院、兰洋卫生院、排浦卫生院、干冲卫生院)利用多学科协作优势,通过建立包含有市人民医院心血管内科、急诊科、功能科、导管室等相关科室专家常驻的微信群,24小时为网络医院提供咨询、会诊及诊断等服务,在患者转运至儋州市人民医院之前,网络医院便已经将其心电图、化验单等检查结果发送到微信群,胸痛中心专家可进行线上快速诊断、评估并判断是否需要绕行急诊科及CCU,“一键启动”直达导管室,在患者抵达医院之前便率先做好手术准备,真正实现了信息共享及联合救治。
撰稿|黄美花(心血管内科)
摄影|黄美花、陈清华(心血管内科)
编排|周圣涛(党委办)
责编|廖理英