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成都市第五人民医院 三级甲等 公立医院

地址:西区:四川省成都市温江区麻市街33号;东区:成都市温江市万春东路56号 电话:028-82724342(总机),028-82742182(预约挂号)

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【五医科普】胃里多出来的这一坨肉,切还是不切?

胃肠道是人体重要的消化器官

它的主要功能是储存、初步消化食物

同时

也是抵御毒素、大多数致病微生物

及有害物质的重要防线

越来越多的人关注胃健康

常常有患者做完胃镜后发现有胃息肉

就紧张得不得了!

别怕

今天市五医院普外科专家

就带你了解一下

胃息肉那些事儿

01

什么是胃息肉?

这个“息”字顾名思义就是多余的意思

是在胃内表面粘膜上多出来的赘生物

xi

rou

简单的说就是

胃黏膜上长了一个“肉疙瘩”

wei

xi

rou

所以胃息肉是指

突出于胃黏膜表面的

良性隆起性病变

表面常较光滑

02

胃息肉有哪些分类?

做胃镜后发现胃息肉

有的医生说不用切掉

有的医生说要“格杀勿论”

那到底该怎么办呢?

其实这都取决于胃息肉的性质分类

大体上胃息肉可以分为

腺瘤性息肉、增生性息肉

胃底腺息肉、特殊息肉这几种

01

腺瘤性息肉

属于一种癌前病变,多发生于萎缩性胃炎的患者中,基底部一般都比较宽,常伴有黏膜上皮化生的现象,癌变率比较高。

这个家伙是潜在的杀手,在理论上只要有足够的时间,终有一天会发生癌变。

所以,对这些息肉决不能“姑息养奸”,一经发现“格杀勿论”,并要定期复查。

02

增生性息肉

大部分胃息肉属于这一种,大多因慢性炎症性疾病刺激,导致局部上皮细胞异常增生而引起,外观呈半球形、表面光滑,癌变率比较低。

但是要提醒你,尽管它一般不会癌变,如果比较大(>2cm),还是要切除为好。

03

胃底腺息肉

是胃息肉中最常见的一种,长期服用质子泵抑制剂的人群中比较多,直径一般不超过0.5厘米,基本上不会癌变。

04

特殊的胃息肉(比较少见)

①错构瘤性息肉:多发于胃窦,常为单发,无恶变倾向。

②异位性息肉:多为良性。

③家族性息肉病:胃部的多发于胃窦,约5%为腺瘤性;约50-90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤,多为恶性。

03

胃息肉有哪些症状?

其实胃息肉在发病初期

不会有任何特异性的临床症状

所以很多人长了息肉根本不知道

很容易被忽视

只是在偶然胃镜检查时发现

有的可出现上腹部轻微疼痛或不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降及慢性腹泻等症状。

随着息肉的增大,会引起相应的症状,比如息肉溃烂时会出现出血的症状,长期出血还可能引起贫血。

如果息肉发生在幽门部,随着息肉的增大,会出现幽门梗阻的症状。

04

为什么会长胃息肉?

尽管息肉发生的原因并不十分清楚,但一般认为与以下这些因素有关:

01

幽门螺杆菌(HP)感染

释放多种炎症介质及细胞因子,对胃黏膜造成损伤,刺激胃上皮细胞增生,导致胃息肉产生。

02

低胃酸状态

胆汁反流在胃息肉的发生过程中起到重要的作用,十二指肠液含有胆酸、胰酶反流入胃内,可损害胃黏膜,并引起胃黏膜的炎症性增生,诱发息肉的发生及发展。

同时,大量反流液使胃内pH值升高,使得胃泌素分泌增加,导致增生性息肉的产生。

03

长期应用质子泵抑制剂(PPI)

质子泵抑制剂(PPI)属于抑酸类药物,常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑等,长期使用可导致高胃泌素血症,促进胃腺体囊肿扩张,形成息肉。

04

遗传及环境因素

基因变异与胃息肉的形成息息相关,具体机制未明。与此同时,吸烟可能会增加幽门螺杆菌感染率等因素相关;饮酒可损伤胃黏膜,慢性胃炎发生率明显增加,细菌繁殖增加,促进亚硝胺类致癌物质合成,从而增加胃息肉发生的风险。

05

怎么预防胃息肉?

01

规避幽门螺旋菌感染

幽门螺旋杆菌主要在家庭内传播,避免导致母婴传播的不良喂食习惯,如:嘴对嘴喂食。

要提倡分餐制减少幽门螺旋杆菌感染机会,同时注意口腔卫生,不与他人共用牙刷,水杯等。

02

注意日常饮食

日常饮食应以温和、易消化为原则,多吃高蛋白质和高维生素食物,如瘦肉、蛋、鱼类、牛奶、水果蔬菜等。忌辛辣高盐等刺激性食物,如生姜、蒜等。戒烟戒酒。

03

休息与运动

适当运动,增强体育锻炼,提高免疫力。同时注意劳逸结合,保持良好心态和良好的生活习惯。

04

定期检查

建议普通人群最好每年进行一次胃镜检查,尤其是40岁以上或一级亲属中曾有患胃癌等疾病的高危人群。

06

怎么治疗胃息肉?

经内镜切除

是胃息肉治疗的首选方法

内镜治疗息肉方法

简便,损伤小,费用低

多数为一次性治疗

少数需分次切除

不会有任何特异性的临床症状

主要治疗方法:

①高频电凝切除法

②微波灼除法

③激光法

④尼龙丝及橡皮圈结扎法

⑤氩离子凝固术

⑥对于较大的息肉、病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的,建议视具体情况,内镜下行EMR或ESD术,或者外科手术治疗。

门诊专家

杨健

副主任医师

四川大学外科学硕士/博士研究生,陆军军医大学第一附属医院外科学博士后。师从陆军军医大学第一附属医院全军普通外科中心主任、微创胃肠外科主任余佩武教授,长期从事胃肠道肿瘤的基础与临床研究,发表论文10余篇,其中SCI论文3篇,最高影响因子7.84。在胃肠道肿瘤的早期筛查、围手术期处理、胃肠道肿瘤微创手术、术后综合治疗及术后早期发现复发转移等方面具有丰富经验,能为胃肠道肿瘤患者提供规范及个性化治疗方案。

门诊时间:周三上午

黄河

副主任医师,胃肠专业组长

对于胃肠外科各种疾病有相当研究,尤其擅长腹腔镜下胃肠肿瘤外科及腹部疝外科疾病诊治。

门诊时间:周五上午

季超

副主任医师

擅长胃肠外科的各种肿瘤疾病、腹壁疝、胃肠道梗阻的诊治。

门诊时间:周四上午

来源:普外科

作者:王佳

审核:唐红梅、刘建

(图片来源于网络)

地址

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东区(老年病区):

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地铁

17号线-市五医院站-D∕F口

公交

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门诊咨询∕预约电话

028-82742182

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