中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 三级甲等 公立医院

根据中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）和国家统计局第六次人口普查的数据显示，近年来我国高尿酸血症呈明显的上升和年轻化的趋势，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，痛风总体发病率为1.1%，患病人数为1,466万，年轻痛风患者占比60%，形势非常严峻。

痛风发作会让患者痛苦不堪，剧烈的疼痛让患者有生不如死的感觉，因此被誉为世界最痛苦的疾病之一。

了解痛风的相关知识，科学治疗、调理、预防，具有重要的意义。

今天，中六君带大家科普

世界上最痛的病——痛风

Q

痛风到底有多痛？

痛风是世界上最痛苦的疾病之一，关节红肿热痛是他最为典型的症状。

通常痛风分为三个时期，急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期，在急性关节炎期会产生剧烈的疼痛，有人形容是刀割样、穿凿样的疼痛，即使最能忍痛的人，也经常在这种疼痛下败下阵，足以想象有多痛了。

Q

哪些饮食习惯易引发痛风？

1

饮食没有节制

随着物质生活水平的提高，人们的饮食也越来越好。有些人在饮食上没有节制，经常吃大鱼大肉，啤酒、海鲜、烧烤等饮食不断，这样时间长了会导致代谢功能紊乱，会让体内尿酸升高，容易诱发痛风。

2

酗酒无度

无酒不欢。应酬增多，难免喝酒，有人喝了上顿又喝下顿。这种习惯也是导致痛风的重要原因，酒精经过代谢会产生大量的乳酸，乳酸增多，影响尿酸排出，就会导致体内的尿酸升高，长此以往会导致高尿酸血症，诱发痛风。

3

吃完饭就“咸鱼躺”

吃完饭之后，应该适当的活动活动，不能躺在沙发上不动。

长期缺乏运动会让体质变差，体重增加，代谢出现紊乱，随之血糖、血脂和血尿酸水平也可能升高，如果无法及时地制止这一形势，会容易患上痛风。

Q

如何减少痛风的发作？

高尿酸血症和痛风之间的关系非常密切，虽然得了高尿酸血症不一定会患有痛风，但是风险大大增加。

想要预防痛风，减少痛风发作，需要把尿酸控制在合理的范围内。

《柳叶刀·风湿病学》近期发表了一项研究，报告中指出，血清尿酸浓度一直平均小于360μmol/L时，在接下来的一年内，痛风风险会降低，能够减少痛风的发作次数。

这项研究分析了新西兰实验和诺订汉实验的实验者数据，进行了长达两年的随访，并对随访数据进行相关的对照研究，发现平均血清浓度和痛风发作次数有密切的关系，并且确定了这一基准，那就是360μmol/L。当然，如果出现了痛风石的病人，血尿酸水平应控制在300μmol/L才有利于痛风石的消散。

Q

如何预防痛风？

《JAMA》子刊发表了一篇预防痛风的研究报告，报告中指出，有4个因素是预防痛风的关键。

第1个因素就是体重指数高低，也就是BMI数值，数值低于25，可以达到预防痛风的目的，这是最为重要的因素。

第2个因素是有无饮酒，把酒戒掉，可以有效降低痛风发作风险。

第3个因素是是否遵循dash饮食模式，这是一种以蔬菜、水果、坚果和乳制品为主的饮食模式，减少红肉摄入，减少糖分摄入，能够降低血压，降低尿酸。

第4个因素是是否使用利尿药物，利尿药物主要用于利尿，有时也用于降血压，其副作用之一就是导致血尿酸升高，如可能，应尽量避免使用利尿药来降血压。‍

研究表明，如果把这4个因素都能注意到位，能够降低77%的痛风发作风险。

TIPS

划重点

痛风被誉为世界上最痛苦的疾病之一，想要远离这种痛苦就要提前做好预防。要在生活中多加注意，要少饮酒，少吃大鱼大肉，饮食节制一些，选择健康的饮食方案，还要运动起来，养成运动习惯，避免肥胖，BMI控制在健康范围内。

本文指导专家

风湿免疫科黄建林主任

教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师，现任风湿免疫科主任、学科带头人，兼广东省医学会风湿病学分会副主委、广东省基层医药学会风湿病学专委会主委、广东省医院协会风湿病专委会副主委，广东省医学会骨质疏松学分会委员等。为岭南名医、羊城好医生，“中国好大夫”。

出诊时间：周一、周四下午，周三上午，周六上午；周二上午（名优门诊）

终审：朱昌平

内容来源：家庭医生在线

图/图蜗创意、部分图片来源于网络

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