广州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

日前，广州市第一人民医院综合外科熊思维主任带领团队，反复探索、大胆创新，成功完成了一例机器人腹膜后淋巴结清扫术。

腹膜后淋巴结清扫术需要切除髂外动脉至腹主动脉肾动脉分支处的淋巴结，稍有不慎就可能损伤大动脉导致大出血，因而该手术被比喻为在刀尖上行走。

▼▼▼

27岁患者张先生被诊断为睾丸癌，患者很年轻，还担负着照顾家庭的重担，他希望术后能更快地恢复回到工作岗位，同时也有强烈的生育要求。经过前期充分沟通，熊思维主任团队决定为他施行机器人辅助腹膜后淋巴结清扫术。

较传统腹腔镜相比，机器人手术有许多明显优势。手术团队凭借丰富的经验，通过娴熟的操作，机械“手臂”灵巧地进行解剖、分离血管、结扎等操作。“手术结束，比我预想的还要顺利得多”，仅仅过了2小时就顺利结束手术。

腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）过去是属于创伤性较大的手术，术中、术后并发症较多。除外大血管损伤，传统的手术方式容易损伤腹下神经及盆神经丛，几乎所有患者术后都会出现逆行射精、阳痿、或不育等。在机器人辅助下，术中出血少，解剖清晰，在清扫淋巴结的同时保护交感神经神经支干，患者术后第一天即可下床活动，勃起及射精功能均不受影响。

左右滑动查看

从2022年2月起，

综合外科首次开展机器人手术，

至今熊思维主任手术团队

已顺利开展15例达芬奇机器人手术，

患者顺利治愈出院。

在老年病科科部的指导下，

综合外科医护团队戮力齐心，

为老年患者的健康保驾护航，

对多位老年患者顺利实施

机器人辅助恶性肿瘤根治术，

极大提高老年患者生活质量。

▼▼▼

79岁的冯老，在交通运输行业兢兢业业工作了几十年，长期高负荷的工作也让他落下不少疾病，高血压、白内障、肋骨骨折、输尿管结石、视神经损伤等，并多次行手术治疗。

这次冯老再次因前列腺癌到综合外科住院，考虑到冯老年纪较大，基础疾病多、既往多次行手术治疗。因此，手术风险比一般患者要大很多，每项诊疗计划都必须慎之又慎。为冯老进行全面的术前评估后，排除手术禁忌症，熊思维主任手术团队为冯老实施机器人辅助前列腺癌根治术。

这台手术考验的不仅是技术，还有医生的信念和勇气。达芬奇机器人辅助腔镜手术给主刀医生提供3D模式下的放大视野，有利于清晰辨认出微小的血管并予以结扎，最终整台手术仅用4小时就顺利完成。术后，在护理团队的精心照料下，患者很快就康复出院，无出现任何围术期并发症。

为了带给患者最佳的手术体验

和更优的生活质量，

综合外科医护团队积极探索

并开展机器人手术，

将尖端科技服务于广大患者~

科室介绍▼▼▼

综合外科成立于2003年，从事干部保健及外科治疗的临床科室,目前专业主要以泌尿外科为主。科室配备有等离子电切镜、输尿管镜、腹腔镜、膀胱镜，能顺利开展泌尿外科各项微创手术，开展达芬奇机器人辅助腹腔镜手术。

专家介绍：

熊思维，广州市第一人民医院综合外科副主任，主任医师，中山大学泌尿外科学博士研究生毕业，美国加州大学洛杉矶分校医学院访问学者，广东省第五批组团式援藏医疗队专业技术人才，擅长应用机器人辅助腹腔镜、常规腹腔镜及腔内手术治疗泌尿系统肿瘤、前列腺增生、泌尿系结石等疾病。

来源：广州市第一人民医院综合外科

投稿邮箱：gzno1hosp@163.com