无形之间 心跳如常——宜宾市首例无导线起搏器在宜宾市第二人民医院植入成功
4月24日,宜宾市第二人民医院•四川大学华西医院宜宾医院心血管内科主任淡雪川带领团队,在全市范围内首次植入无导线起搏器,标志着宜宾市第二人民医院心内科心律失常诊治水平迈上新台阶。
该患者是一名98岁的老人,因反复心跳停搏入院。医生在其动态心电图记录中发现老人有长达10.7秒的心脏停搏,同时还有阵发性房颤和房速,诊断老人患有“病态窦房结综合征”。要解决以上问题,可以植入单腔心室起搏器。但是,老人因冠心病已进行过植入支架,同时还伴有肺部感染、心力衰竭、糖尿病、高血压等疾病,如果采用传统方法植入起搏器,术后伤口愈合困难,感染风险高。心血管内科医生与家属充分沟通后,为患者选择了经导管无导线起搏,无需植入心内膜导线,也无需在皮下放置脉冲发生器,还可以减少患者创伤与感染风险。
在四川大学华西医院刘兴斌教授指导下,心血管内科副主任李奎和主治医师王建灵为患者植入无导线起搏器。由于患者年龄较大,配合较差,血管较扭曲,进一步增加了手术难度,虽过程曲折,但最终整个操作过程仅用了约1小时便顺利完成。
据心内科专家团队介绍,无导线起搏器较于传统起搏器,体积缩小了93%,只有胶囊大小,无需经静脉植入心内膜导线,而是将脉冲发生器与起搏电极合为一体,以“微缩胶囊”的形式直接将起搏器植入患者心腔内部,也无需皮下切口和囊袋。不再有导线损伤和起搏器囊袋感染的可能。而且不影响患者术后双上肢活动,可以明显提高起搏器患者的生活质量。尤其适合年纪较大人群、合并疾病可能增加并发症风险的病人以及一些解剖受限的患者等。
目前宜宾市第二人民医院心内科电生理团队已经成熟开展起搏器植入、CRT及CRT-D植入、ICD植入,室上速、房早、房速、房扑、房颤、室性早搏等射频消融,无导线起博器植入标志着宜宾市第二人民医院电生理水平更上一个台阶,社会服务能力进一步提升,患者可以足不出市就能在宜宾市二医院接受全方位的治疗。
李奎
心血管内科副主任
博士在读
硕士研究生导师
副主任医师(副教授)
四川省老年医学会介入专委会常委
四川省医学会急诊医学专委会心脏神经学组委员
四川省医学会心电生理与起搏专委会青委
四川省国际医学交流促进会心律专委会委员
四川省康复医学会心血管专委会青委
四川省CDQI房颤中心联盟青年讲师
宜宾市心血管专委会委员
宜宾市心血管质控中心委员
擅长心血管内科疾病的治疗及心血管内科介入治疗:冠脉介入、心内电生理检查及射频消融、心脏起搏器的植入及程控。曾荣获第二届中华医学会举办的起搏世界杯四川省区域赛冠军,全国半决赛第二名,全国决赛中获超级演说家;获得中华医学会第一届心电知识技能大赛全国二等奖,中西部心血管病学会议第二届心电知识大赛二等奖,四川省第二届天府杯心电技能大赛第二名。2018年开展宜宾市首例左束支起搏新技术获宜宾市第二人民医院最年轻“工匠奖”,在国内核心期刊发表学术论文10篇,参与科研课题4项,主持市级科研课题2项,省级科研课题1项。
王建灵
王建灵主治医师,心血管内科硕士研究生,2015年毕业于重庆医科大学,任宜宾市心血管专委会秘书,发表学术论文数篇,多次在学术会议上作报告,先后多次在心电图比赛上获奖,擅长室上性心动过速、房速、心房颤动、室性早搏等心律失常射频消融,擅长起博器、心脏复律除颤器、心脏再同步化治疗等器械植入。