成都医学院第一附属医院援藏医生“冒险”为83岁高海拔肺癌患者手术
近日,成医附院胸心外科医生何小平根据上级工作安排,前往阿坝州马尔康市人民医院支援,用了极短时间适应了“新”工作后,便遇上了一个棘手的患者。
这天,何小平像往常一样坐诊,一位83岁的李大爷(化名)在家人的陪伴下来到了诊室。何小平在详细询问大爷病情后,查看了患者的检查资料,根据其肺部占位性病变的影像学特点,考虑大爷患肺癌的可能性较大,需要进行了右肺叶部分切除手术。
但由于当地海拔较高,普通人都可能出现缺氧等反应,李大爷今年已83岁高龄,手术风险本就很高。在为患者行动脉血气分析检查时,何小平发现患者氧分压63mmHg(正常值75~100mmHg),已处于轻度缺氧状态,如手术切除部分肺叶后,患者氧分压将会更低,甚至会出现中-重度缺氧反应。这样“冒险”的手术让患者及手术医生何小平都有了顾虑。
一个月后,何小平收到了患者家属发来的微信视频,视频中李大爷每天通过爬楼梯等方式进行肺功能康复训练,希望何小平能够为其解除病痛。得到患者及其家属的同意,何小平开始着手制定手术方案,从麻醉到手术步骤,每一步都需要十分小心。做好了充足准备后,李大爷的手术如期举行。
术中,何小平发现患者胸膜腔广泛粘连,且肺门淋巴结与肺动脉粘连紧密,为手术增加了复杂程度和难度。但何小平凭借丰富的临床经验和团队的全力配合下,顺利完成肺癌根治手术。术后,李大爷病理检查结果为右肺上叶浸润性腺癌,淋巴结未见转移。目前,患者术后恢复情况良好,为表达感谢之情,热情的患者家属为何小平及医护人员送来了十四字锦旗。