【延续护理】如何护理失能老人
本文作者
老年护理专业小组:曹晓珊
失能老年人是指丧失生活自理能力的老人。造成“失能”原因可能是年老、疾病或者伤残等。在定义“失能”的问题上,是按照国际通行标准来实行的。
定义的指标包括吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项,在这六项基本日常生活活动中,一到两项“做不了”的,定义为“轻度失能”;三到四项“做不了”的定义为“中度失能”;五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。
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正式喂食前,需要考虑喂食前的食物份量是否足够,食材选择是否合理,饮食时间把握是否正确、服务对象食欲如何。
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失能老人很大程度上只是行动上的受限,特别是中轻度失能老人,他们的头脑和意识还很清楚,在护理过程中,我们要考虑到老人的想法和感受,谨言慎行,做到有所为有所不为。在和失能老人沟通过程中,我们应该根据之前所了解到的老人的基本情况和历史背景,选择能让老人感兴趣,能让老人高兴的话题来进行谈话,在“趋利避害,避重就轻”的交谈过程中有意识地避开老人忌讳或是一些不开心的话题。
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老年人的吞咽功能差,进食速度过快,食物形状过大、过硬,不易嚼烂即往下咽,易造成老年人进食时引起窒息,吃饭时,应提醒老人上半身保持略微前倾的姿势。
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在日常的护理中,鼓励老人自己动手,锻炼其残存机能,如:协助老人涮牙,根据实际的情况,让老人自己挤牙膏,端水杯等等,切勿因为老人行动太慢或是觉得老人做起来费力而全程帮助老人。
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失能老人要经常翻身,放松背部压力,预防褥疮的形成,造成二次感染,保持皮肤干燥、清洁,为老人进行拍背、促进背部的血液流通,为老人进行腿部的按摩。促进血液循环,防止肌肉萎缩和静脉血栓关节僵硬等问题。
对老人说话声调要温和,语速要放慢,使老人感到是在一种平静的环境中安心听你讲话。沟通过程中要注意身体语言的应用,无论在说话还是聆听时都应与老人保持眼神的接触,可以在沟通的过程中握着对方的手或挽着对方的手臂。
当你学会了,尝试去教人;当你获得了,尝试去给予。