厦门大学附属中山医院 三级甲等 公立医院

2022年5月15日是“全国碘缺乏病防治日”，宣传主题为“智慧人生健康路，科学补碘第一步”。本期跟大家聊一聊健康那“碘”事，科普讲堂现在开始喽~

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自然地理因素

洪水泛滥、沙漠化和雨水冲刷，致使局部地区土壤中的碘连同土壤被冲走而加重碘缺乏。此外，土壤中碘含量和当地岩石与土壤的性质有关。

地甲病区常见于以石灰石、白垩土、砂土、灰化土及泥炭土为土壤主要成分的地带（因含碘少，空隙大，碘易随水流失），在岩浆地带或以黑土、红色土及含大量胶体颗粒和有机物的粟色土壤为主要成分的地带少见，泥炭土中含碘虽多，但碘和土壤牢固地结合在一起，植物不能吸收，因而这些地带也流行地甲病。

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胎儿缺碘

妊娠期间孕妇如碘的摄入不足，血浆中无机碘离子浓度降低，甲状腺产生的t3、t4较少，血液中t3、t4减少，以致通过胎盘的t3、t4减少，不能满足胎儿的需要，胎儿的生长发育即出现了一系列的障碍，中枢神经系统首先出现症状。

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膳食因素

（1）人体碘的供给有近60%来自植物性食品，如土壤中缺碘可影响植物性食品的含碘量；

（2）低蛋白、低热量可使血清中T3、T4、血浆PBI降低，血清促甲状腺素(TSH)升高，促使酷氨酸分泌减少，降低碘的有机化；

（3）低蛋白、高碳水化物可影响甲状腺对碘的吸收和利用；

（4）食物中的硫氰酸盐(如木薯、玉米、高粱、小米、黄豆、花生、豌豆、生姜、杏仁都含有硫氰酸盐)，在胃肠道可逆转化成SCN-，可竞争性地抑制碘离子向甲状腺的输送，使碘排出增多；

（5）蔬菜如甘蓝、卷心菜、芜青、大头菜、芸苔、芥菜等含硫葡萄糖苷的水解产物，过量食用可抑制碘的有机化过程；

（6）食物中的钙可妨碍碘的吸收，抑制甲状腺素的合成，加速碘的排泄。

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饮水因素

水碘含量与甲状腺肿的发病率有关。饮水中平均含碘量越低，甲状腺肿发病率越高，甚至有可能是重灾区。

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药物因素

硫脲类抗甲状腺药物如他巴唑抑制碘的有机化和偶联过程；治疗精神病的碳酸锂抑制甲状腺激素的分泌；洋地黄、磺胺类、四环素均有一定的致甲状腺肿作用。

这些方面：

●损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下。

●地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病;严重碘缺乏会引发地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。

●导致正在母亲肚子里生长的胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。

●成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。

此外，碘缺乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，降低肉、蛋、乳等的产量和质量。

怎样防治碘缺乏病呢？

食盐加碘可有效预防此病

内分泌科医生

由于生存环境缺碘，人类需要长期适量补碘，碘缺乏所致的智力残疾是无法弥补的，预防才是根本措施。食用碘盐不仅安全、有效、经济和容易推广，又符合微量、长期及生活化的要求，只需花少量的钱即可解决防治疾病的大问题。

女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感，是补碘的重点人群。

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来源：内分泌科

编辑：石青青

审核：陈芳潘战和沈兴平