柳州市妇幼保健院儿科成功救治首例MOG 抗体阳性相关脑炎女童-医联媒体

柳州市妇幼保健院儿科成功救治首例MOG 抗体阳性相关脑炎女童

2021-04-22 01:43:44

1岁9个月大的依依（化名）本是家里的开心果。前段时间却因发热2天、抽搐1次住院了，抽搐时间长达半小时，曾至外院治疗后仍有反复发热，抽搐原因尚未明确，家属要求转至柳州市妇幼保健院诊治。

转入柳州市妇幼保健院儿科后，值班医师给依依做了详细的体格检查，发现依依神经系统有异常，四肢肌力及肌张力减低，病理反射Babinski征阳性。

这是什么原因导致的呢？

经儿科神经专业团队对病情进行分析讨论后，考虑中枢神经系统感染的可能性大。随后予氧疗、降颅内压、抗感染等治疗，并完善了腰椎穿刺术、病原学、头颅影像学等相关检查，在积极治疗的同时对病因进行积极的寻找。

但及时回报的检查结果并未能很好的解释小依依的病情；而依依此时病情进一步加重，再次出现了抽搐症状，同时伴有左侧肢体僵直和右侧肢体不自主抖

按道理，就目前方案对细菌或病毒性脑炎应有明显治疗效果，而依依仍有发热、抽搐症状，病情逐步加重，是否还有其他我们未发现的原因呢？

山重水复疑无路，柳暗花明又一村。外送脑脊液检查显示，患儿的血抗MOG抗体阳性，复查的磁共振颅脑+增强提示两侧大脑半球多发异常信号，考虑MOG抗体阳性相关性脑炎。

病因诊断后，儿科副主任黄晓利携神经专业团队、重症医学科副主任张森雄团队对患儿的病情进行了深入的讨论，马上调整了治疗方案，按照急性期治疗方案给予了免疫治疗。

经治疗后依依的病情逐渐平稳，脑炎遗留的步态异常经营养神经、康复等综合治疗后步态异常消失，顺利出院。

近期依依返院复查，孩子恢复了往日的笑容，各方面指标恢复正常，颅脑磁共振亦提示两侧大脑半球多发异常信号灶较前明显吸收、减少。目前未发现遗留神经系统后遗症。

从发病到恢复一月余的时间，对依依父母来说却无比漫长。他们送来锦旗，表达了对柳州市妇幼保健院医务人员感激之情。看到健康的依依，我们亦是非常高兴。

该患儿是柳州市妇幼保健院成功救治的第一例MOG抗体阳性相关脑炎患儿。这次依依能够顺利治疗出院，得益于多学科的通力协作，其中重症医学科为小依依的生命给予了强有力的支持，儿童康复科为小依依的后期康复提供了强有力的保障。