福建中医药大学附属第二人民医院多学科协作治疗下肢血管闭塞症合并糖尿病足病患者
“感谢省二院的各位医生专家治好了我的病,要是没有你们,我的脚趾有可能就保不住了”,林大爷感激地说。
近日,患者林大爷带着家人将2面“医者仁心,医术精湛”的锦旗分别送到了福建省第二人民医院脑病科科主任林敏、创面修复科主任陈骏手中。
原来,今年81岁的林大爷三年前就双下肢疼痛、浮肿、行走困难,症状逐渐加重,直到半年前在平潭老家出现右脚趾间破口,伤口一直破溃、流脓,虽在当地经过治疗,但创面仍是反复不愈,直到近期才引起重视,于2022年1月4日特地慕名转诊省二院住院治疗。
入院后经过双下肢血管彩超、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)、数字减影血管造影(DSA)等各项检查,发现林大爷右侧髂总动脉闭塞、双侧胫前动脉闭塞、左侧股浅动脉狭窄、双下肢动脉粥样硬化伴多发斑块形成、双侧下肢肌间静脉血栓形成、深静脉瓣功能不全。查体发现右足第4、5趾蹼间见一较深溃疡窦道创口,挤压有脓液渗出,局部压痛明显,下肢缺血FONTAINE分级Ⅳ期,糖尿病足Wagner分级2级,TEXAS分级分期3级D期。血糖值最高时高达24.9mmol/L,糖化血红蛋白9.9%,尿糖4+。
林大爷入院时已无法正常行走,只能靠轮椅推送,伤口疼痛难忍,整夜都无法入睡。面对大爷及其家人的殷切期望,医院立即组织了各相关科室医生对患者病情进行讨论和评定,经多学科MDT会诊后制定了一整套细致的修复、治疗、护理方案,先后施行了“右侧髂总动脉球囊扩张+支架置入术及右足第4、5趾间慢性溃疡清创修复+持续封闭式负压吸引术”。住院期间,脑病科医生的精心治疗、护理团队的周到服务,都让患者及其家属赞不绝口。林大爷还说起最让他感动的一件事:在一次睡觉时引流管不慎脱落,当时已是凌晨四点,陈骏医生闻讯后,立刻从家中赶来,迅速连接好管路,让其安全无恙。经过3个月的专业治疗和精心护理,林大爷现已康复出院。这也是省二院进行多学科协作的又一成功案例。