海南省人民医院 三级甲等 公立医院

为了强化新冠疫情防控和救治工作，确保急危重症孕产妇急救的稳步推进，近日，党委书记姜鸿彦带队调研危重孕产妇救治工作。

调研现场重新梳理并确定了疫情期间危重症孕产妇的救治流程。姜鸿彦书记现场指示，要通过整合多学科力量，优化完善救治流程，构建危急重症孕产妇救治体系，为危重患者筑起生命防线。

新冠疫情反扑，减少外出走动成为常态

孕妇是病毒易感人群

危重孕产妇如何安全就诊

不要担心，医生来为您解答。

海南省人民医院孕产妇就诊流程

孕产妇非急症情况

孕产妇在门诊看诊，按照门诊就诊流程，如需要住院者，由产科门诊医生开具住院通知单，凭48小时内新冠病毒核酸检测阴性结果报告单办理入院手续。

门诊咨询电话：68622524

孕产妇合并发热（或黄码）情况

未达到急危重症的发热孕产妇，从北三门进入发热门诊。

发热门诊咨询电话：18876174977

孕产妇出现除发热外其他急症情况

急危重症孕产妇通过急诊大厅进入缓冲间，同时呼叫相关人员进行救治。

急诊咨询电话：66226666

孕妇居家防护

保持居家空气清新，温度适宜，适时开窗，避免过冷或过热。

孕妇毛巾、餐具等生活用品，单独存放使用，避免交叉感染。

注意保持手部卫生勤洗手，打喷嚏或咳嗽时，用纸巾遮口鼻。

孕妇应尽量减少外出，避免亲友探视，如需外出，做好个人防护。

生活规律，均衡营养，控制好体重，适当运动，保持良好心态，增强抵抗力。

产检时如何做好防护

1

孕妈妈有特殊情况，如存在合并症及并发症，应严格按照《孕妈妈保健手册》要求定期进行产检。

2

孕期无合并症、并发症的孕妈妈，可适当减少到医院产检的次数，建议尽可能按时完成以下必不可少的产检：

—早孕期胎儿颈部透明层测定（NT检测）（11-13+6周）；

—唐氏综合征筛查（早期：10～13+6周，最好是NT检查后，中期：15～20周）

—无创产前基因检测（NIPT）：（12～22周十6）；

—胎儿系统超声检查（即大排畸）（20-24周）；

—糖耐量试验（24-28周）；

—孕晚期每周产检（37周后）。

3

就近选择能满足需求的、门诊量较少的医疗机构；提前做好预约和准备。

4

与陪同家属（尽量减少陪护人数），应全程佩戴医用外科口罩。

5

避免乘坐公共交通工具。

6

随身携带免洗洗手液或消毒湿巾，保持手卫生。

7

从出门至医院内，保持人际距离。

8

接触医院物品后，尽量使用手部消毒液消毒，避免用污染的手揉眼睛、抠鼻子、摸嘴巴。

9

回家后妥善处理口罩，更换衣物，洗手洗脸，衣物应尽快清洗消毒，外套置于空气流通处。

孕妇居家体重管理

根据美国医学研究院2009年推荐孕期适宜体重增长值，孕前不同身材的妈妈孕期总体重增长范围是不同的，根据体质指数（BMI）来判断孕前妈妈的胖瘦程度，其计算方法是用怀孕前体重（公斤）除以身高（米）的平方。

孕期体重增长的合理范围

低体重的妈妈（BMI<18.5）孕期总体重增长在25-36斤；

标准身材的妈妈（BMI18.5-24.9）孕期总体重增长在23-32斤；

超重的妈妈（BMI25-29.9）孕期总体重增长14-23斤；

肥胖的妈妈（BMI≥30）孕期总体重增长10-18斤。

孕早期增重不应超过4斤，如果是妊娠早孕反应，甚至导致体重下降。孕中期13周开始，监测每周体重的增长率，低体重的妈妈体重每周增长约500g,标准身材的妈妈体重每周增长约400g，超重的妈妈体重每周增长约300g。

如何进行体重监测

建议每个孕妈家里备有校正准确的体重秤，每周称量一次体重，称重应选择晨起空腹，排空大小便，仅着单衣，以保证测量数据的准确性和监测的有效性。

如何做到“肥仔不肥妈”“长胎不长肉”

孕期的体重要做到“肥仔不肥妈”“长胎不长肉”，即孕妇不胖，但胎儿也不小（较重）。胎儿的生长发育离不开蛋白质，因此保证摄入充足蛋白质是孕期第一重要的饮食原则。

蛋白质良好的食物来源是奶类、蛋类、鱼类和肉类等，这些都属于动物，奶类和蛋类更是动物用来哺育或繁殖幼崽的专属产品。它们的蛋白质（氨基酸）组成与人体最为接近，具有很高的营养价值。除此之外，植物蛋白中的大豆蛋白营养价值也很高。孕中晚期摄入充足的蛋白质应每天保证鱼禽蛋瘦肉类250g，牛奶500ml，大豆类20g。

孕期合理营养，平衡膳食的重要性

食物多样化是平衡膳食模式的基本原则。食物可分为五大类，包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类和油脂类。不同食物中的营养素及有益膳食成分的种类和含量不同。因此孕期食物多样化，合理营养，平衡膳食十分有必要。孕中晚期一天食物建议量见中国孕期妇女平衡膳食宝塔的推荐量。

夏天食用椰子水及水果过量的误区

炎炎夏日，海南大量热带水果上市，孕妈为了解暑，而且存在多吃水果对宝宝皮肤好的饮食误区，有些孕妈每天吃几斤水果，每天喝1-2个椰子水，这就会超出中国孕期妇女平衡膳食宝塔的水果每天建议摄入量200-400g，由于水果的含糖量在10-20%之间，多出来的能量以脂肪形式储存在妈妈身上。

居家期间，还可以尽量做一些身体活动，如简单家务、孕妇体操等，做到“管住嘴迈开腿”。

在家封闭隔离的孕妇遇临产或急诊抢救医疗需求，立即拨打120、联系社区或隔离点工作人员，在指定地点等待120救护车护送您到专门医疗机构救治。

海口市确定海南省人民医院、海南省妇女儿童医学中心、海口市妇幼保健院为全市危急重症孕产妇、新生儿救治中心，负责全市危急重症孕产妇及新生儿抢救、会诊、和转诊工作。

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合作专家

陈小菊，产科一区科室主任，主任医师，医学硕士。多年临床工，致力于母胎医学、围产医学，产科疑难急危重症孕产妇抢救的探索与研究。

专业特长：产科围产、产科疑难急危重症、产前诊断。

出诊时间：秀英门诊周一、周四上午

李季芳，医学硕士，营养科副主任医师。

专业特长：妊娠期糖尿病、炎症性肠病、腹膜透析等慢性病营养干预，消瘦及肥胖的体重管理，鼻胃管及鼻空肠管家庭肠内营养支持。

出诊时间：秀英门诊周二上午。

来源：产科一区、营养科

责编：吴斌

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