佛山市三水区人民医院 三级甲等 公立医院

近日，在佛山市三水区人民医院妇二科住院部收到了一位病人及其家属送来的锦旗。这一面锦旗，不仅代表患者及家属的感激，而且体现一种和谐的医患关系。

锦旗是蔡女士（化名）送来的，上面写着：“感谢佛山市三水区人民医院：仁心医师神术除疾，白衣天使护理暖心”。以锦旗感谢妇二科、普外一区、中医临床科、康复医学科的医护团队成功为她解决病痛。

蔡女士的病例并不简单。在蔡女士4岁的时候，因脊髓灰质炎导致双下肢瘫痪，脐部以下感觉消失，不能自主控制大小便。近日，她因左下腹痛了14天，出现发热和阴道流血情况，遂急来到佛山市三水区人民医院妇二科就诊。邓晓君住院医师认真询问蔡女士的病史并作详细查体，发现她左下腹痛压痛伴腹肌紧张，脊柱生理弯曲存在。上肢无畸形，骨盆畸形，骶尾部、臀部片状压疮，骶尾部溃疡约4*4cm，双下肢内收畸形伴肌肉萎缩，立即向秦福杰主任医师汇报。秦福杰到场查看患者情况，发现见骨盆畸形、双下肢萎缩，且骶尾部压疮深达骨面，触诊双下肢皮温降低、触觉消失。考虑到患者病情复杂、护理困难，妇二科组织全科医护进行讨论，并告知患者及家属病情，随后邀请普外一区联合会诊。普外一区副主任李津带领医护团队现场会诊，并于当日帮助蔡女士完成皮肤溃疡清创术，暂时解决蔡女士的压疮问题。

蔡女士在住院期间反复腹痛，经过近一周抗生素消炎治疗，效果不明显。经详细检查，蔡女士患有左侧输卵管积脓，经积极同患者及家属沟通病情后，同意进行妇科手术治疗。

术前，邀请麻醉科综合评估患者手术耐受情况，与手术室护理团队充分交代术中预防压疮风险，摆放截石位困难等情况。

做好术前准备后，秦福杰主任医师带领团队向蔡女士施行腹腔镜探查术，遂行根据术中情况施行左侧输卵管切除术。术中因患者骨盆畸形，盆腔器官异位，腹部包块巨大且存在粘连情况，手术难度较大，在充分评估患者的一般情况及手术预案后，凭借丰富的经验和精湛的手术，顺利为蔡女士完成手术治疗。

住院期间蔡女士的压疮情况虽逐渐改善，但压疮及双下肢萎缩等情况复杂，确实是对妇二科的护理团队工作带来考验。妇二科副护士长禤少芬带领护理团队加强患者骶尾部压疮，并予创面促愈护理，包括泡沫敷料、溃疡贴等，除此之外，经常帮助蔡女士翻身、按摩。

考虑到蔡女士感觉消失难以自主大小便，术后邀请中医临床科室会诊，李清宇医师到场查看蔡女士后予中药方剂治疗。

术后患者拔除尿管，再次邀请中医临床科及康复医学科会诊，蔡女士偶尔觉得膀胱胀痛、尿道刺痛感，中医临床科再次予中药方剂治疗。康复医学科副主任吴典捷向患者实施子午流注开穴、超声波治疗、超激光疼痛治疗及炙法等治疗处理，患者排尿疼痛感逐渐好转，恢复日常对小便控制，而且术后腹部切口愈合良好，已经没有出现下腹痛或排尿困难等情况，骶尾部压疮开始愈合。

蔡女士在住院期间出现的躯体症状不适，在妇二科、普外一区、中医临床及康复医学科等多学科协助处理后逐渐好转，已经出院回家。出院时，蔡女士及其家属，给医护人员送来锦旗，紧紧握住医生的手说：“医生护士，谢谢你们这段时间的照顾，感谢医生和护士的悉心治疗，才让我的病这么快好转，这面锦旗是我的小小心意。”

来源：妇二科邓晓君

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