佛山市南海区人民医院 三级甲等

近日，华工附六院（南海医院）骨二科（关节外科）成功完成了1例不太寻常的右膝关节置换术。75岁欧婆终于摆脱20多年的畸形步态，像其他人一样正常行走。

20年来膝盖疼痛

欧婆婆行走困难常跌倒…

欧婆婆家住狮山，20年前就有双膝关节疼痛症状，逐渐出现畸形步态，两条腿逐渐外翻。这就是我们常说的：“X型腿”、“外八字腿”、碰腿症。这几年，她的“腿外翻”情况越来越严重，不但行走困难，还常常导致跌倒。2018年，欧婆婆就因“腿外翻”走路不稳导致摔跤，引起了右股骨颈骨折。虽然顺利治疗康复，然而双膝关节痛伴畸形依然困扰着欧婆婆的正常生活。

2019年底，欧婆婆经朋友介绍来到华工附六院（南海医院）骨二科就诊。当时，骨二科团队成功为欧婆婆完成左膝关节置换术。手术后，欧婆婆左膝功能恢复良好，生活能力明显改善。自此，欧婆婆对骨二科团队的专业、贴心服务留下深刻印象。

第1次膝关节置换术前/术后（左侧）

两年后

欧婆婆心心念念的依然是南医骨二科

欧婆婆原计划在2020年接受右边膝关节置换手术，但因为种种原因搁置了。2年后，为了恢复正常行走，欧婆婆需再次手术——右膝关节置换。这一次，她心心念念的依然是南医骨二科。骨二科臧学慧主任带领团队再次为欧婆婆详细查体、检查，诊断欧婆婆:右膝骨性关节炎、右膝外翻畸形（KrackowⅢ型），右膝关节由2年前外翻14°进展为26°。

由于欧婆婆外侧软组织粘连挛缩，使得关节腔暴露异常困难，手术容易损伤临近腓总神经。欧婆婆年纪大，存在骨质疏松容易发生骨折。手术难达到伸直间隙和屈曲间隙的平衡及假体的最佳放置位置，手术难度非常高！

为此，专家们为欧婆婆这次手术难点、围手术期风险、术后康复等多方面进行了充分预判，并为欧婆制定了精准治疗的手术方案。

术后第一天

欧婆婆就可借助助行器辅助行走了

经过完善的术前准备，专家团队如期为欧婆婆进行右膝关节置换手术。术中，医生发现患者的膝关节粘连非常严重，极难显露。臧主任带领团队通过选择膝内侧切口、术中谨慎操作、应用“Inside-out”技术松解软组织，精准截骨。历时1.5个小时，医生顺利为欧婆婆完成PS假体膝关节双间室置换术。术后第1天，欧婆就可以在助行器的保护下离床行走。

手术后，欧婆看着原来的“X型腿”终于变直了，亲身见证了现代医学神奇和臧学慧主任团队精湛技术。经过医护人员精心护理，欧婆已顺利康复出院。困扰她20余年的关节顽疾，也终于得到解决。欧婆婆和家人表示深深感激。

第2次膝关节置换术前/术后（右侧）

术前

术后

健康科普：

1.晚期骨性关节炎要怎么治疗？

发展到晚期出现持续性的关节疼痛、关节畸形,甚至导致生活不能自理。人工关节置换术可以矫正畸形,明显减轻症状,并改善关节功能，是终末期骨性关节炎成熟且有效的治疗方法，应用日益广泛。

2.什么是人工关节置换术？

有些人可能认为把膝关节“切除”掉,换上“不锈钢关节”，这种看法是错误的。其实,大部分人工关节置换都不是换关节,只是切除损坏的关节面换上人工关节面,就像为磨损的车轴换“轴瓦”,好比给损坏的牙齿套“牙套”。

骨二科（关节外科）臧学慧主任介绍：欧婆婆这种膝外翻畸形情况属实比较少见。当发生外翻膝这种情况时，两个膝盖相互靠近，在走路、跑步、深蹲时出现靠拢或碰撞。若不及时治疗，长期下去会导致半月板撕裂、关节损伤和骨关节炎，轻则影响患者生活，严重则会导致残疾。因此，出现膝外翻的关节问题建议及早就医，且行且珍“膝”。

专家简介

臧学慧

主任医师、骨二科（关节外科）主任

南海区名西医，现任中国医师协会骨科医师分会技术创新与转化学组委员、广东省医师协会运动医学会分会委员、广东省医学会运动医学会分会委员、广东省医学会骨科分会委员、广东省临床医学会危重创伤学会委员、广东省临床医学会关节外科学会委员、广东省行业协会关节外科分会常务委员会、佛山市医学会骨科分会常务委员、佛山市医学会骨关节分会副主任委员、佛山市南海区医学会关节外科分会副主任委员。

从事骨科临床工作近20年,在骨关节严重创伤修复重建、股骨头坏死、骨关节炎、髋发育不良、类风湿关节炎、强直性脊柱炎关节病变、运动创伤、复杂骨折、关节脱位等骨科疾病的诊断与治疗积累丰富临床经验，尤其在人工关节置换与翻修，具有较深造诣。擅长运动损伤的微创治疗，已开展髋、膝、踝、肩、肘、腕等关节病变的关节镜诊治，通过精湛的手术治疗，使得患者重返运动爱好。申报科研立项8项、发明专利2项、著作2部、论文30余篇，包含多篇中文核心和SIC论文。获得佛山市南海区科技进步三等奖奖2项。近5年完成继续教育18项（国家级3项，省级9项、市级6项）、南海区骨科沙龙30多次（在南海区各家医院均有执行），技术帮扶40余次。

专家门诊时间：星期一上午

骨二科（关节外科）简介

骨二科（关节外科）技术力量雄厚，集临床、科研、教学、康复为一体，拥有各种现代医疗设备。现开放床位52张，医生10人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师4人。开设关节专业组、创伤专业组、运动医学专业组、足踝外科修复组、骨质疏松专业组。

在学科带头人臧学慧主任的带领下，专科团队积极开展关节退行性变、创伤、关节运动损伤等疾病的诊治。近5年，累计各种人工关节置换手术1500多例、创伤手术1900多例、关节镜手术900多例，均取得良好的疗效。

近5年获得广东省科研立项2项，佛山市科技攻关项目5项、佛山市卫生局基金支助5项、发表在国际杂志SCI论文4篇、国内杂志20余篇，发明专利10项，走在全市同行的先进行列。专科为“十三五南海区高水平重点专科、佛山市特色专科”“佛山市十四五临床重点专科”，同时为“南海区骨科医疗质量控制中心、南海区骨科联盟牵头单位”，引领着南海区骨科医疗技术的发展。

未来，骨二科团队将不忘初心，继续用先进的技术、全心的服务、周密的延续医疗，为广大市民健康保驾护航！

医疗新动态，持续关注不掉队！

责编|梁筠仪

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