四川省精神卫生中心（绵阳市第三人民医院） 三级甲等 公立医院

2022年4月8日，我院儿科护士刘瑶从冰天雪地的红原县，回到了暖意融融的绵阳市，结束了她为期一个月的帮扶任务。

■回绵路上

她与对口帮扶红原县人民医院的我院儿科医生段玉松一起，指导建立的新生儿病房在红原县人民医院正式运行，填补了红原县及周边新生儿病房的空白。

新生儿病情危急

新“守护舱”护佑平安

3月25日深夜，一对年轻的藏族夫妇冒着漫天飘雪，风尘仆仆赶到红原县人民医院，妻子央拉（化名）挺着大肚子表情痛苦，接诊医生查体后发现央拉胎膜早破，形势一下变得紧张起来，医院立刻打通绿色通道，将央拉推进产房。

在红原县人民医院帮扶的我院产科万红芳医生紧急启动剖宫产手术，新生儿出生后反应差、浑身发绀、呼吸困难，血糖异常，病情危重再加上高海拔地区的恶劣环境，让所有人心里一沉。

段玉松、刘瑶和当地医院儿科医护人员一起对新生儿进行抢救治疗，并转入新建完成的新生儿病房，进行24小时的监护治疗。经过10余天的治疗，宝宝顺利出院。

“谢谢你们！护佑了我妻子和孩子的平安，保住了我们的小家！”央拉的丈夫抱着孩子，不住地向医护人员鞠躬，朴实的脸上满是感激。

“央拉宝宝从刚开始的危急情况到最终康复，充分展现了我们新生儿病房的诊疗水平。”我院儿科护士刘瑶说道。“这样的结果，我既兴奋，又欣慰。”

红原县人民医院新生儿病房是我院的新生儿科专科联盟，是一所具备收治新生儿多种疾病的现代化科室，有多种医疗设备，如新生儿暖箱、新生儿蓝光箱、新生儿辐射台、无创呼吸机、T组合、新生儿喉镜、经皮黄疸仪等，可收治新生儿早产儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿黄疸等各种常见病、多发病。

新生儿室的建立，填补了红原县新生儿救治的空白，推动红原县新生儿疾病的诊疗水平进入发展新阶段，为红原县及周边新生宝宝的生命安全带来更坚实的保障。

藏汉两地总关情

儿科精兵再聚红原

在此之前，红原县人民医院只有一个儿科病房。当地新生儿患病后，要么与各年龄段的儿童混住在普通儿科病房，要么就辗转到全州唯一的州医院新生儿病房治疗。

建造一个现代化标准化的新生儿室成为当地无数家庭的迫切诉求。

3月初，我院对口帮扶团队与当地医院各部门精心筹备、多方努力，儿科新生儿病区初具雏形。

但医院及科室经验有限，在病室房间布局、物资购置、仪器设备使用、院感防控、护理人员专业技术等方面急需专业指导，于是医院又向我院请求人员增援和技术指导。

我院立即选派经验丰富的儿科护士刘瑶在当地驻扎一个月，与年前派驻的段玉松医生一起，对新生儿病房的建设启用进行专业指导。

承载着两个医院的信任和期盼，接到任务后的刘瑶深感责任重大。她马不停蹄地联系到段玉松医生，摸底红原县人民医院儿科病区的情况，如目前的医治水平，医护人员构架，护理人员专业技术情况，以及当地新生儿出生率、住院率，住院常见病种及多发病种，仪器设施储备等情况，并在此基础上拟定了精确到每天上午和下午的帮扶指导计划表。

■帮扶指导计划表

同时，她还准备了一份诚意满满的“大礼包”——新生儿病区建设所需要完善的各种文件资料、新生儿专科护理文书模板以及各种培训资料、理论PPT、操作视频等。

3月10日早上7点，刘瑶从医院出发，随着目的地的接近，海拔越来越高，刘瑶逐渐出现了高原反应。到达红原县人民医院已是傍晚，由于严重高反不得不立即住进病室进行吸氧，尽管身体不适，她仍然坚持立马投入了工作。一边吸氧一边喘着气询问科室护士长和值班医生科室具体情况，以便于后续帮扶工作计划的制定更加完善。

3月11日早上，段玉松和刘瑶参加帮扶工作交流会，了解新生儿病房建设目前的实际需求。段玉松和刘瑶随即结合实际情况，讨论调整帮扶计划。

■工作交流会

当天下午，帮扶团队参观了即将启用的新生儿病房，对病室房间布局、设施添置，物资准备、仪器设备定位等进行了现场指导。

■团队现场指导

关关难过关关过

三医精神就是“死磕到底”

段玉松、刘瑶对医生和护理团队进行了分头指导。

当地儿科医生以往没有新生儿诊治的经验，段玉松从最基础的知识入手，指导当地儿科医生掌握医师职责及规范，常见新生儿疾病诊疗规范，医嘱开具内容、病历书写规范，医患沟通等内容。

不管有多忙，段玉松每天坚持带领医护查房，一边查房一边讲解疾病知识，疾病的大致分类、典型表现、临床路径、用药调整、检验单数据分析……段玉松事无巨细地向医护团队传授知识和经验。

■带领医护查房

当遇到出生就可能有生命危险的新生宝宝时，段玉松会带领当地儿科医师守着产房或手术室，带着儿科医护参与救治，丰富他们的新生儿救治经验。

■产科手术室护台

经过一段时间的言传身教，红原县人民医院儿科医师团队对新生儿医疗救治水平大大提高。目前科室收治危重新生儿3例，均抢救成功，顺利康复，得到了家属和当地百姓的一致好评。

■诊查患儿

刘瑶也按照帮扶计划，开始了护理培训指导。

儿科护理队伍人手紧张、排班紧密，刘瑶就不限时间、不限地点、见缝插针地进行培训。

■护理文书书写培训

■晨间基础护理培训

儿科病房紧张，新生儿室环境要求又高，刘瑶带着当地医护人员精心设计房间动线，确定设备摆放位置，申请添置必备物资，让新生儿室病房布局要求达标，同时兼具效率。

有了婴儿暖箱、蓝光箱、心电监护仪、T组合、呼吸机等专业设备，护理团队们却不会操作。刘瑶带着护理团队一遍一遍地学习设备操作、参数监控、消毒方法以及新生儿病房各项基础操作和专科操作。

■操作培训

呼吸机

的使用，是一块难啃的“硬骨头”，但他们死磕到底，硬是让呼吸机发挥了应有的作用。

红原县地处川西高原，本就氧气稀薄，新生儿肺功能较弱，尤其是对高原上患有呼吸窘迫、窒息、重症肺炎、呼吸暂停、急慢性呼吸衰竭、气道梗阻的新生儿来说，呼吸机堪称“救命神器”。

科室有一台购置很久的呼吸机，但呼吸机零件多、按键多、管路多、连接难，参数设置复杂，消毒要求高，科室医护人员虽然经过培训，但一到实际操作，就望而却步。

段玉松、刘瑶下定决心一定要让这台搁置的救命机器在科室医护手里发挥作用，把呼吸机使用作为培训重中之重，让大家有信心、有能力去使用。

他们从呼吸机的构造，如一根线路、一个零件、一个按钮、一根管路的名字、作用、使用方法讲起，再到呼吸整体运行时内部做功的意义、呼吸机管路连接、适应症、禁忌证、参数设置方法及每一个参数的意义、调节、观察等，从理论到操作进行了全面深入地讲解。反复培训、反复操作、反复纠正、反复整改，确保人人过关。

3月23日晚，新生儿病房第一次使用上了呼吸机，成功抢救一名宝宝。这个宝宝出生一个月，患有重症肺炎，呼吸困难明显，每分钟呼吸达到了70多次，伴有明显三凹征、全身发绀、反应差，精神萎靡，不吃不喝，头罩吸氧下氧饱和度只能维持百分之70多。

家属心疼地抱着奄奄一息的孩子，嘴里一边快速喃呢着段玉松和刘瑶听不懂的藏语，一边用焦急渴望的眼神看着面前的医护人员。段玉松和刘瑶见状立即组织科室医护人员，将孩子迅速转到抢救室辐射台。

快速地将呼吸机连接电源、氧源；连接管路、湿化罐、鼻塞；调节参数；戴上管路固定帽……

段玉松和刘瑶一边配合操作一边再次讲解，呼吸机很快在孩子身上发挥作用，血氧饱和度快速升至百分之90以上，全身发绀转红润，呼吸急促明显缓解，三凹征也有好转。

孩子抢救成功！

“两位老师给我们上了一堂生动的实操课！”新生儿室副护士长德金初激动地说，“虽然学了很多知识也知道正确操作方法，但我还是一直害怕不敢操作，这次看到两位老师的实际抢救过程，我对操作方法有了更深的理解和掌握，我想在下次的抢救中操作呼吸机。”德金初信心满满。

呼吸机这块“硬骨头”，硬是被段玉松和刘瑶啃下了！

■使用呼吸机成功抢救呼吸衰竭宝宝

帮扶期间，段玉松、刘瑶以医院为家，住在病房里24小时待命，无论白天、夜晚，只要患儿有需要，都有帮扶团队忙碌的身影。

工作辛苦忙碌，还要克服高原反应和生活上的各种不便，压力和不适并没有压倒他们。“希望我们的帮扶指导工作取得实效，希望红原县人民医院儿科新生儿病房能顺利启用。”怀着这样的信念，段玉松和刘瑶每天斗志满满地投入到工作中。

在我院医疗团队的帮扶指导下，红原县人民医院新生儿病房终于顺利启用，一支业务精湛、业务娴熟、经验丰富的当地儿科医护团队也组建成功。帮扶终有时，但绵藏两地情谊将源远流长，我院也将继续守护着雪域高原的生命火种。