四川省精神卫生中心（绵阳市第三人民医院） 三级甲等 公立医院

据世界卫生组织国际癌症研究机构数据显示，2020年中国新发癌症457万人，相当于每分钟就有8人被确诊，远超世界其他国家，位居世界第一。其中胃癌新发病例约48万，占10.8%，位列前三。

我们做内镜检查治疗的时候最不想看到的就是“晚”字，最想和大家说的就是“早”字，前几年我们遇到的肿瘤患者几乎都是中晚期，而造成这种现象的主要原因，就是进行早期筛查的患者太少了，即便是现在，大多数人的习惯还是会在出现明显消瘦、发热、疼痛等症状才来就医，而往往出现明显症状时，癌症早已经发展成中晚期，早期肿瘤往往是没有典型症状的，因此在我们自认为很健康的时候，有针对性进行肿瘤筛查、早诊，是非常有必要的。

总而言之，肿瘤不是一天就长出来的，从来就没有突然发生的肿瘤，肿瘤的发生和发展是一个多阶段、缓慢的过程，像我们消化道高发的食管癌、胃癌、结直肠癌等，它们的发生和发展，都是从正常-癌前病变-早癌，最后才发展成有临床症状的中晚期肿瘤，这个过程，往往需要10-15年的时间，而在这期间能进行高质量的内镜检查就显得尤为重要！

胃癌也并非不治之症，积极参加胃镜筛查，能够及早发现癌症和癌前病变，配合早期治疗，能够极大地提高癌症患者的生存率，降低死亡率。

早期胃癌一般没有什么明显的症状。如果想早发现，大家就千万别等到胃不舒服，甚至痛了很久才去检查。等那会儿再去的话，可能已经晚了。

那哪些人应该做胃癌筛查？

从统计上来看，我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，死亡率也上升，因此目前专家建议40岁作为胃癌筛查的起始年龄。

另外，也不是每个人都需要做胃癌筛查，主要是推荐给高危人群。根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识》，我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄40岁以上，且符合下面某一条件的特定人群:

如果您符合上述筛查条件，请一定要重视起来，到医院做肠胃镜筛查。

胃癌的筛查方法，常见的有胃镜、幽门螺杆菌检查、血清标记物（比如胃蛋白酶原和胃泌素-17）等。

胃镜，是用一根纤细柔软的管子从嘴里伸入胃中，通过携带的微型摄像机，医生可以直接观察食道和胃等地方的情况。

如果发现异常，医生还可以取出一些组织放到显微镜下做病理检查，进一步明确病变的性质。通过胃镜，能诊断胃炎和胃溃疡、也能诊断食管癌和胃癌。

目前检测幽门螺旋杆菌的方法有：

一、呼气试验，即碳-13或碳-14呼气试验，需要早晨空腹去检查，先吞服一颗尿素酶胶囊，隔15分钟后再吹气检查，结果比较精确；

二、胃镜下检查，通过胃镜下取黏膜组织行快速尿素酶试验；

三、抽血检查，抽血检查幽门螺旋杆菌抗体，结果呈阳性提示近期或正在有感染；

四、取大便化验幽门螺旋杆菌抗体，结果准确性相对差一点。

它是个小机器，真的长得像一颗大号的“胶囊”。只不过这颗胶囊里装的不是药，而是一台相机。患者吞下后，胶囊就会经过整个消化道，包括食管、胃、小肠、大肠，最后被排出体外，整个过程大概24小时。这个过程中，相机一路拍照，然后无线上传，医生根据这些照片，来判断患者是不是有消化道的疾病。

「新型胃癌筛查评分系统」

分值

人群

筛查频次

17-23分

高危人群

每年筛查

12-16分

中危人群

每2年筛查

0-11分

低危人群

每3年筛查

根据这个表大家可以自己测算出分值，然后根据分值定期做胃镜筛查。

2018年12月，我院消化内科被纳入国家上消化道早癌早诊早治项目机会性筛查医疗机构，为四川省第一批上消化道早癌筛查项目单位，共完成上消化道早癌筛查及数据上报24124例，连续三年均超额完成筛查及数据上报任务。

消化内科早诊率高达40.9%，明显高于国家水平15%，发现早癌病例300余例，完成ESD治疗共249例。

我院消化内科配有目前最先进的Olympus电子内镜系统，胃镜检查全程安全、舒适、无痛。

目前我院已启动第四年度项目筛查工作，医院将继续规范化开展消化道癌早诊早治诊治工作，宣传引导广大群众正确认识开展上消化道癌早诊早治项目工作的重要意义，让群众自觉接受早期筛查；同时不断提升医院上消化道癌诊治水平，促进癌症早诊早治，降低上消化道癌症死亡率，做守护百姓健康的护“胃”队。

咨询电话：0816-2274982，2270613