打好“大脑守卫战”!我院东院区急诊科成功开展首例急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓
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3月31日11时,家住龙湖区内充公的何老伯突然瘫倒在马路上,经110联系家属后被送回家中。随后,家人发现老人右侧肢体乏力、发音含糊、口角歪斜,于13时09分送至我院东院区急诊科就诊。
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治疗过程
急诊科争分夺秒各科室通力协作
急诊预检分诊护士第一时间对患者进行FAST评分,并迅速将其转移到抢救室;首诊医师洪锦涛对患者进行相关检查后,考虑“急性缺血性脑血管病”可能,立即开通脑卒中绿色通道。医护人员通力协作,在10分钟内完成心电图及静脉采血送检;检验室及时出具检查报告;CT室快速完成头颅CT检查,排除出血性疾病(考虑左侧急性脑梗死);迅速完成NIHSS评分、出血征象评估。
患者发病2小时,符合溶栓治疗时间窗,且无明显禁忌症。医护人员在告知家属利弊并取得其同意后,马上启动急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗,接诊45分钟就开始将溶栓药物阿替普酶输注到患者体内,溶栓过程顺利。
及时启动绿色通道为患者抢出“时间窗”
当天16时,患者被收入EICU密切观察,18时已能将手抬起至胸口;当天晚上,其右侧肢体肌力基本恢复正常;次日,患者发音清晰,可正常进食。目前,患者在脑病科住院,进一步巩固治疗效果,准备于近日出院。家属对治疗效果非常满意。
从发病到就诊,时间约2小时;从诊断急性脑梗死到用药,仅耗时45分钟,这是一例在黄金时间窗得到快速妥善救治的典型病例。急诊科、检验科、放射科、药房等相关科室高效运作、默契配合,使溶栓绿色通道畅通无阻,为患者的生命安全保驾护航。
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健康科普
据世界卫生组织统计,全世界每6人中就有1人可能罹患脑中风,每6秒钟就有1人死于脑中风,每6秒钟就有1人因为脑中风而永久致残。
在我国,每12秒就有一人发生脑中风,每21秒就有一人死于脑中风。脑卒中不仅仅是我国国民第一位死亡病因,在存活的患者中,约75%-80%会留有不同程度的残疾,其中重度残疾超过40%。我国超过八成的卒中患者是脑梗死,带病生存的中风患者多达1700万。数据显示,我国40-74人群卒中发病率平均每年增长超过了8%。脑卒中是一种急症,抢救时必须争分夺秒,其最佳黄金抢救时间为3小时内,有效抢救极限为4.5小时。一旦超过时间极限,溶栓治疗的风险将大大增加,所以一定要早识别、早送医、早治疗。
03
汕头市中医医院急诊科简介
地址:
东院区(龙湖区韶山路3号)医技楼1楼
西院区(金平区新兴路11号)西楼1楼
汕头市中医医院急诊科是医院重点专科,在东、西院区分别设有一个病区。西院区设有诊室1个,病床4张,其中抢救床1张、留观床位3张;东院区设有诊室5个(大厅、内科、儿科、外科、妇科诊室各1个),病床26张,其中抢救床位3张,综合病区12张,急症重症监护室6张,留观床位5张,东院区专设清创室1个(含电动手术台)。
近年来,随着急诊科的发展壮大,诊疗手段不断丰富,配置有高端监护仪、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、急救和转运呼吸机、数字式心电图机、连续性血液净化设备、全自动洗胃机、多频振动排痰机、亚低温治疗仪、POCT检测仪、除颤仪等先进设备。
作为医院最前沿的快速反应单元和服务窗口,急诊科设置有医院120急救站,配套救护车2辆,承担着全市的院前急救、院内抢救、专科分诊、转院急救和突发公共事件的综合应急反应、卫生保健和急诊诊疗任务。
供稿:急诊科
编辑:宣传科