西南医科大学口腔医学院·附属口腔医院 三级甲等

经历了漫长的矫治过程，终于熬到了矫正结束，宝宝们想着摘掉牙套就可以变美，放飞自我了？No,No,No~~变美是应该的，正畸结束后按要求佩戴保持器和定期复查也是必须的。

为什么要戴矫治器呢？

这是因为牙齿移动到了新的位置，牙根周围的牙槽骨、牙龈等组织都需要改建来适应牙齿的新位置，这个阶段，牙齿和颌骨还会有退回到原来位置的趋势，正畸临床上我们称之为复发。所以只有认真戴用保持器，把牙齿稳固在矫正后的新位置，直到牙根周围的组织改建完成，才能避免复发。

保持器要戴过久呢？

一般医生建议宝宝们最少戴2年。刚拆牙套的半年到1年，牙齿复发的趋势会比较明显，所以保持器需要每天戴20个小时以上。之后慢慢逐步减少戴用的时间，保持2年后大部分可以减到晚上睡觉戴。总体来说，戴得越久，牙齿会维持得越好。

保持器有几种，哪种保持的效果好呢？

（1）压膜保持器：最常见的，和隐形牙套长相类似，但是更硬更厚一些。压膜保持器是透明的，戴上基本看不出来，美观性比较好，但会有一定的异物感，刚开始戴需要一定的适应时间。吃饭喝饮料等需要取下来，牙齿清洁后再戴回去。压膜保持器对牙齿的包裹性最好，适合绝大部分错合类型矫正后的保持，效果都不错。当然压膜保持器相对于哈雷保持器也更容易损坏。

（2）哈雷保持器：体积相对较大，戴上异物感会比较明显，影响发音，因为有钢丝横在前牙区，美观性也略差。吃饭喝饮料等也需要取下来，牙齿清洁后再戴回去。对治疗前牙齿不整齐的牙齿保持性略差，但哈雷保持器可以加力，适合治疗前牙齿有缝，或者拔牙矫正后的保持，某些轻度复发的牙齿也可以通过改良的哈雷保持器做简单的纠正。

（3）舌侧保持丝：粘在牙齿舌侧面，体积最小，因而异物感最小，对美观没有影响，也不需要自己取戴。舌侧丝一般粘接在前牙，会增加牙齿清洁难度——前牙位置牙线将不能通过，且上前牙粘接舌侧丝后部分患者会易被下前牙咬到导致松脱。舌侧丝只对前牙区起保持的作用，因而适合比较适合用于前牙拥挤不齐排齐后的病例。某些情况下舌侧保持丝还需和压膜牙齿器或者哈雷保持器配合使用。

为什么正畸结束了还要定期复查呢？

虽然已经完成了牙齿正畸的主动治疗，但是并不等于完全结束了正畸治疗，戴用保持器也是非常关键的一步；因此，需要良好佩戴的同时，也应定期来我院复查，以便早期发现一些复发的征兆。

矫正结束，宝宝们肯定是美滋滋的，但也不能掉以轻心，只有继续坚持戴用保持器，才能维持好矫正的效果，才对得住牙套宝宝们矫正过程中付出的心酸和血泪呀~~~

图文：刘诚艺

审校：林富伟、古元