厦门大学附属福州第二医院 三级甲等

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4月15日，福州64岁的黄先生在木器作坊干活时，一根10厘米长的木片横穿入腹。但黄先生不以为意，回家睡了个午觉后，实在疼痛难忍，才到了医院。经过检查，医生发现，木条紧挨着他的两条大动脉，一旦刺破危在旦夕。

4月15日上午10点多，福州闽清的黄先生在自己的木器作坊干活。因为天气热，他没穿戴护具。突然，黄先生感到腹部疼痛，低头一看腹部有个小口子。考虑到机器在每分钟5000转的高速运转中，难免扬起木屑扎进皮肤，黄先生以为只是个小竹签扎进肚皮，就跟家里人打个招呼，骑上摩托车，去了本地医院。到医院经过CT检查，医生严肃地建议他转上级医院处置。黄先生还是没当回事，直接回家休息了。

黄先生

“我心里想着，或许躺一会，竹签子还能露个头出来，就可以顺手拔出来了。”

图为取出的木条，右侧小半截紧贴两条大动脉（图片由院方提供）

回到家吃了午饭，睡了一觉后，黄先生发现，疼痛一直不断加剧，他这才有些担心。在子女的要求下，黄先生来到福州市第二医院急诊科。该院胃肠外科主治医师陈伟告诉987记者，当天下午大概四五点，黄先生来到他们医院。查体的时候，他发现，黄先生腹部膨隆，左下腹有一条长约2.5cm的开放性窦道，深不可及，不是竹签扎进肚皮那么简单。

陈医生

“虽然他的皮肤上看不到任何异物残留，但是左下腹腹肌有些紧张，一按压就有明显的反跳痛。再次全腹CT显示，一条10厘米长的条状异物已经进入腹腔深入左侧髂腰肌深面，最要命的是紧贴髂内动脉和髂外动脉，这两条大动脉但凡有一条被刺破，患者都可能倒在作坊里来不及抢救。”

黄先生听完医生分析病情，再看到医护人员忙着联系血管外科协助，通知输血科准备血制品，协调手术室抢时间，同时小心翼翼把自己平躺抬上平车，他才开始后怕。

透亮影的两边就是髂内动脉和髂外动脉（图片由院方提供）

陈医生说，检查完后他们赶紧向胃肠外科林明强副主任医师汇报。之后，他们将黄先生移到急诊抢救室准备手术抢救，不敢让病人再多动，生怕异物活动刺破动脉。同时，他们紧急安排手术室，准备手术。

手术由胃肠外科林明强副主任医师和陈伟主治医师共同完成。原本医生准备采取腹腔镜探查并取出异物的方案，可是看到影像检查结果，考虑到异物紧贴两条大动脉，并且很有可能带有不规则棱刺和分叉，腹腔镜下注入二氧化碳时就有可能导致木条局部迁移危及大动脉，另外腹腔镜下取异物也会缺少手感，木条倒刺也很容易将血管刺破。于是，他们果断采取开放手术。

手术时，医生在黄先生的腹部切开了一个8公分的小口，经过约1个半小时，手术顺利完成。经过6天的观察，黄先生现在已经出院回家。“整个取出过程有惊无险。小肠和结肠肠管、动脉静脉都没有损伤，出血量很少。”

黄先生住院期间（图片由院方提供）

术后，胃肠外科副主任医师林明强也介绍，这样一根10厘米长、尖端分叉的木条高速飞入腹腔，刚好避开肠道及大动脉，而且伤后半天都没有移位，最终能等到医生安全取出，对患者来说是非常幸运的。

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医生提醒

临床中多次抢救异物飞入腹腔的患者，多数都是因为施工过程中不注意个人防护，存在侥幸心理导致，值得大家引起重视和警惕，以免带来不可挽回的后果。他也提醒说：

突发腹痛的病人，如果是持续性的腹痛，躺下去、弯着腰或者侧着腰，改变体位都没有缓解，尽快去医院。因为持续性腹痛往往代表着腹腔内的器官，包括胃、肠或者其它脏器损伤引起的疼痛，它不会因为休息或者局部用了口服的胃药就好转。

如果伴随有顽固性的呕吐，或者腹胀严重、排便不通畅，也是有问题，要尽快去医院，不要小病拖成大病。

如果是外伤、车祸或者高速坠落、棍棒殴打腰部、腹部等造成的持续性的疼痛，不管是持续性或者阵发性的疼痛，都要尽快医院。因为腹腔内脏很脆弱，这种撞击、高处坠落、殴打的高能量损伤，透过腹壁、肌肉，会引起腹腔内脏的破裂，甚至出血。

如果拖延了去医院的时间，出血的话，会引起失血性休克；如果胃肠道破裂，会引起感染性休克，甚至危及生命。

福州市第二医院胃肠外科是集临床、科研、教学于一体的胃肠道、疝气专科。全科医护拥有高级技术职称9名，中级技术职称7名，初级技术职称16名，在读硕士研究生15名。

胃肠外科主要致力于胃肠道、疝气疾病的外科诊治及基础临床研究，在胃肠道肿瘤和疝气疾病的诊断与治疗方面积累了丰富的经验，科室特色医疗为：经腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术、胃癌联合脏器切除术、残胃癌根治术、保留盆腔植物神经的全直肠系膜切除、直肠癌超低位切除吻合术、腹腔镜疝气修补术、腹腔镜造口旁疝修补术、家族性腺瘤息肉病的现代手术治疗等。另外还开展了肠梗阻消化内镜下金属支架植入术、消化内镜下胃肠道息肉及肿瘤切除术（EMR、ESD）、腹部创伤及急腹症、崁顿疝等常见病的规范诊疗工作。科室特色与优势技术包括：规范化规模化腹腔镜微创手术技术；围手术期加速康复外科技术；胃肠恶性肿瘤多学科综合诊疗模式（MDT）；成熟的消化内镜外科技术。近年来在国内、外权威医学杂志发表专业学术论文20余篇，主持省自然基金资助的科研课题和省、市教委、卫生局资助的科研课题，拥有5项实用新型专利。

来源：综合987广播、福州晚报