柳州市柳铁中心医院 三级甲等 公立医院

随着健康体检理念的深入人心以及超声、CT、MRI等影像检查的普及，“囊肿”这一名词越来越多地进入大家的生活。

你是否曾在体检时被告知长出“小囊肿”。很多人误以为“囊肿=癌症”，其实有些囊肿大多数情况下和人体相安无事；有些囊肿则要小心了，可能会有“癌变”风险！

囊肿属于一种良性疾病，发生在人体的表面或者身体中的脏器部位。

囊肿，说白了就是一个“水泡”，外面有囊壁，里面有液体或者其他的成分，主要来源于皮肤，也有可能是来源于间叶组织。

如果是皮脂腺囊肿，将囊壁切开，就有类似于像豆渣一样的内容物。而粘液囊肿如果将囊壁切开，那么里面的内容物可能就是囊液，是一种凝胶样的液体状态。

引起囊肿的原因有很多，常见有先天性的遗传，我们生活中常见的囊肿主要包括巧克力囊肿、肾囊肿或者肝囊肿等。

有人一听到“囊肿”，就误以为它与肿瘤是一家。事实上，囊肿与肿瘤虽然只有一字之差，但是差之千里，根本就不一样！囊肿是由于遗传、感染、外伤、寄生虫等原因，而导致的一种良性病变。大多数囊肿对身体无害，不需要经过处理，只要定期观察或复查即可。

而肿瘤是属于身体中的异常病变，有良性和恶性之分，会对身体产生严重影响，甚至可能会癌变。

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单纯性肾囊肿一般较小，直径约0.5~2厘米，囊壁薄而透明，囊内一般包裹着草黄色清亮的液体，是滤出的血浆成分。

囊肿的生长往往比较缓慢，早期症状不明显，多数在影像学检查中偶然被发现。

小的囊肿不会对肾功能造成太大影响，较大的可能会引发腹痛、腰痛等症状。

小的囊肿一般无需治疗，每半年到一年做一次B超复查随访观察即可。

直径在5厘米以上的较大囊肿或会伴有明显的腹痛、腰痛等症状，有时会压迫周围组织引起尿路梗阻，甚至还可能发生囊肿内出血、感染等情况。

此时可以考虑包括腹腔镜下囊肿去顶减压术、B超引导下囊肿穿刺抽液术等在内的外科治疗方法。对于直径超过10厘米的巨大囊肿，则需手术治疗。

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肝囊肿是一种先天疾病，且多为良性疾病。肝囊肿是不会癌变的，但是有时肝囊腺瘤或肝囊腺癌有可能会被误诊为肝囊肿，这两种疾病前者有癌变的可能，后者则已经是癌了。

因此可见，诊断明确是非常重要的。肝囊肿是否需要治疗，不取决于它的大小，而是取决于是否引起了症状、不适。

有的患者的肝囊肿并不是很大，但是由于长的位置比较巧，刚好压迫到了胃部，长期没有食欲或一吃就饱；

还有的刚好压迫了肝管或胆总管，会引起全身黄疸、小便变黄等症状。以上情况则需要干预。

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卵巢巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜组织错长在卵巢组织内所致。

每次来月经时异位内膜组织也会相应地出血，导致囊肿逐渐增大。有的还表现为经期腹痛逐渐加重。

是否需要手术要视具体情况而定，例如包块的大小、有无生育要求、是否导致不孕、有无痛经等。

它虽然是良性的，却能像癌症一样，发生转移和复发。巧克力囊肿不是肿瘤，但不排除癌变可能。

超声引导下介入治疗巧克力囊肿是一种不错的治疗手段，创伤小，痛苦相对较少。适合单发、分隔、多发囊肿以及术后复发囊肿。

总而言之，一旦囊肿影响正常的脏器功能，应手术切除，或采取无水酒精硬化疗、穿刺抽液的方式，将囊液排出。

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编辑：罗飞燕、杨钰婕

审核：涂强、朱陈立

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