桂林医学院附属医院 三级甲等 公立医院

原发性肝癌简称肝癌，是常见的恶性肿瘤之一。我国肝癌死亡人数约占全世界肝癌死亡人数的一半。肝癌是我国位居第二的癌症“杀手”，世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据显示，2020年我国约有39万人被肝癌夺去生命，其中男性约30万，女性约9万。

由于肝癌本身的恶性度高、病情进展快，治疗难度大、疗效比较差，一般晚期患者诊断后的生存时间仅为3到6个月，所以被称为“癌中之王”。

在我国，大多数肝癌患者发现时多为中晚期且合并严重的肝硬化，手术切除率低。

以往针对晚期肝癌，尤其肝内多发病灶，同时有门静脉癌栓，不适合介入栓塞治疗。另外，伴有免疫及靶向药耐药的患者，病灶不断进展，给患者及家属带来极大的生理、心理和经济负担，现有的治疗往往束手无策。

近期桂林医学院附属医院血管介入科根据国际最新介入治疗进展，积极研究并开展了针对肝癌晚期的HAIC治疗，收到了良好的效果。

什么是肝癌的肝动脉化疗

什么是肝癌的肝动脉化疗

什么是肝

癌的肝动脉化疗

灌注治疗（HAIC）

灌注治疗（HAIC）

灌注治疗（HAIC）

采用不开刀的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，在血管造影机（DSA）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。经股动脉（大腿根处）插管，将抗癌药物24至48小时持续注入肿瘤的供血动脉，直达肝内癌灶的一种区域性治疗技术。

肝癌的肝动脉化疗灌注治疗（HAIC）优点：

肝癌的肝动脉化疗灌注治疗（HAIC）优点：

肝

癌的肝动脉化疗灌注治疗（HAIC）优点：

可延长药物与病变部位的接触时间并提高局部药物浓度，在减少全身的药物总剂量和副作用的情况下，达到提高疗效的目的。治疗采用局麻、微创技术，皮肤创口仅为2mm左右。治疗过程用药量小，副作用少。靶向性(针对性)强，精准定位，精确治疗，对正常组织损伤小。通过导管以小于或等于静脉给药的剂量向动脉内灌注药物。患者通常在术后2天便可正常活动，术后3天出院。

治疗原理简图

HAIC治疗成功案例

01

76岁，男性，肝恶性肿瘤晚期，肝内多发占位，使用免疫及靶向治疗，病灶不断进展，进行介入HAIC治疗2次，肝内病灶明显缩小，有的病灶消失。

02

55岁，男性，肝恶性肿瘤晚期，肝内多发巨大占位，伴有门静脉癌栓，使用免疫及靶向治疗耐药，病灶不断进展，进行介入HAIC治疗3次，肝内病灶明显缩小，有的病灶消失。门静脉癌栓明显缩小。

血管介入科邓燕贤教授提醒广大患者，肝癌起病隐匿，不易被发现，很多人觉察到自己的病情时，多数已是肝癌晚期，建议有肝炎肝硬化病史的患者，每半年做一次肝脏体检，即肝脏超声或CT检查。

还要了解晚期肝癌的临床表现，引起大家的足够重视：

1、消化道症状：比如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀等。这些消化道不适症状几乎贯穿肝癌患者的整个病程，特别是在就诊时要注意鉴别，以免因误判为慢性肠炎而耽误后续的治疗。

2、消瘦乏力：由于癌细胞的生长会消耗人体大量营养物质，加上机体消化功能紊乱，营养吸收效果差，长此以往，患者会日渐消瘦，出现贫血、水肿、乏力等症状。

3、恶性腔积液：是肝癌晚期的重要并发症，如果处理不当，可使病情迅速恶化，甚至会导致患者死亡。

4、肝性脑病：性格改变，计算能力下降，患者双手会不自主地抖动，同时上肢上下抖颤，无法保持平衡，严重者还可能引起阵发性抽搐。

5、胸腔转移：常见于晚期肝癌患者，以右侧胸腔转移多见，可有局部压痛或胸腔积液征。同时患者还可能出现骨骼或脊柱转移，且都会在肝癌晚期表现出相应的症状。

6、脏器损伤：癌细胞的增殖、侵袭可破坏人体正常的组织结构，从而影响其他器官的功能发挥，比如当癌瘤堵塞胆总管时，可引发黄疸以及造成肝功能和肠道功能的异常。

7、代谢异常和出血：肝癌患者出血，可由骨髓造血功能抑制、血小板减少引起，也可因癌细胞直接破坏血管所致。

桂医附院在90年代已经开展了肝癌的介入治疗技术，历经20多年的积淀，已经成为桂北地区介入医学界的佼佼者，拯救了桂北地区许许多多的肝癌患者。很多肝癌患者通过行介入治疗，延长了生存期，提高了生活质量。

专家简介

邓燕贤

，主任医师、教授，医学硕士，硕士研究生导师，桂林医学院附属医院血管介入科副主任，中国医师协会介入医师分会外周血管介入专业委员会委员，广西医师协会介入医师分会副主任委员，广西综合介入质控中心副主任，广西医学会放射学分会介入组副组长，广西医师协会血管外科医师分会常委，广西抗癌协会肿瘤介入专业委员会常委，桂林市医学会放射医学专业委员会副主任委员，桂林市医学会血管介入外科专业委员会副主任委员。

医

学硕士，

苗颖，医学硕士，副主任医师。广西医师协会第二届介入医师分会常务委员；广西医师协会第二届血管外科医师分会委员；亚太血管学术联盟桂北分会常务委员；桂林市医学会血管介入外科专业委员会常务委员。

专业特长：擅长各部位良恶性肿瘤（肝癌、肝血管瘤、肺癌、肾癌、宫颈癌、子宫肌瘤等）等疾病的介入诊疗；各部位出血疾病的介入诊疗；胆道狭窄、梗阻的支架、放射性粒子、光动力微创治疗；血液透析通路的介入诊疗。发表多篇国内核心期刊文章。

文、图/吕中元

编辑/胡晓云

校对/李自恩

审核/张显岚李锦

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