韶关市粤北人民医院 三级甲等

近日，我院胸痛中心心血管内科介入团队为一名99岁+的急性心肌梗死重病号实施急诊介入手术，从死神手中夺回一命，为我院高龄心梗抢救史再添成功一笔。

✦

4月14日零点，近百岁的邓婆婆突发胸痛伴胸闷、气促，症状持续长时间得不到缓解，家人紧急将其送到当地医院就诊，经检查高度怀疑为“急性心肌梗死”，情况危急。鉴于患者高龄，同时伴有高血压等多种严重老年病，在征得家属的同意后，当地医院决定迅速将其转往我院抢救。与此同时，通过全市胸痛救治网络系统向我院胸痛中心发出求助信号。

接到信号后，我院胸痛中心心血管内科介入团队在中心医疗总监唐良秋主任医师的统筹指导下，陈宝峰主任医师、李爱华副主任医师迅速赶往心导管室做好术前准备，患者一到院，通过胸痛中心急诊绿色通道直达导管室，马上启动急诊PCI（急性心肌梗死紧急经皮冠脉支架术）。

✦

✦

消毒、铺巾、穿刺、造影……术中发现老人的血管异常迂曲，反复出现的低血压和慢血流，令手术异常复杂与困难。介入团队迎难而上，沉着应战，一边严密监测和调控老人的生命体征，一边克服重重困难，争分夺秒地推进手术。历经一个多小时，即便一直暴露在x线下，即便铅衣被汗水渗湿，但手中的导丝最终精准地穿过闭塞的血管，汩汩奔涌的血流源源不断地重新滋润心脏细胞，百岁老人的生命通道顺利复通，胸痛症状当即缓解！

术前心脏血管显影

术后心脏血管显影

老人的家人激动地说：“太不可思议了，当时的情形下，我们真不敢想像老人能走向百岁！”

在术后住院的十天时间里，心血管内科的医护团队陪着婆婆，一起穿越了穿刺困难、前臂血肿、心力衰竭和上消化道出血等重重难关，最终婆婆在生命体征平稳、思维灵活、自行行走的状态下康复出院。

据唐良秋介绍，由我院胸痛中心牵头搭建的联结全市相关兄弟医院和基层医院的胸痛救治网络，在心梗患者的院前急救中起到了重要作用。患者一旦发病，在转运的救护车上，就开始得到我院胸痛中心指导下的术前准备和药物干预，同时我院迅速开通急诊PCI绿色通道，患者可顺利绕过常规诊疗环节，直接进入心导管室接受急诊手术，为急性心肌梗死的救治赢得宝贵时间。

专家强调，高龄心肌梗死患者救治难度较大，但若能及时开通血管，仍然有很大的救治希望。遗憾的是很多时候往往卡在了家属环节，如不少家属在患者发病时自行采取措施，未能在第一时间拨打120或送院救治；到院后又犹豫不决是否接受手术治疗，错失了最佳的救治时机。

对于如此高龄的患者，介入手术医生不仅要有准确的风险评估能力，同时必须具备强大的心理素质、娴熟的手术技巧及果断的应变能力。我院心血管内科介入团队在每年逾2000例的冠心病PCI手术历练中，收获了高龄心梗重病患抢救的丰富经验。

相关链接——

团队简介

粤北人民医院胸痛中心是以心血管内科和急诊科为核心部门组建的国家级胸痛中心，开通急性心肌梗死救治绿色通道，D2B（门球时间）维持在60分钟，急诊支架手术时间可在20分钟内完成，年均开展冠心病支架手术2000多例、急性心肌梗死紧急冠脉支架术逾600例，最短门球时间记录为14分钟，心脏介入手术例数及难度居全省前列。

成立省级PCI培训基地、市胸痛中心建设质控中心，建立全市胸痛救治区域协同体系，有力提升全市急性胸痛联合救治能力。

科普知识

把握黄金救治120分钟，立即拔打120

近年来，冠心病、急性心肌梗塞发病率逐年攀升，突发心肌梗死的病例并不少见，在敲响警钟的同时，也不免让人担忧。其实，大部分的心梗发病前，是有预兆的。

如果出现“心绞痛”，即心前区压榨样疼痛（典型症状），或胸口有闷塞感、濒死感，有如“石头压胸”，感觉自己几近休克，或无明显诱因出现牙痛、胃痛、咽部紧缩感、左肩及左上肢莫名酸痛、大汗淋漓、莫名烦躁等症状时，不管有没有心血管病史，一定要警惕。

突发胸痛，必须牢记两个120：其一，如发生疑似心肌梗死症状请尽快拨打120；其二，争取在症状发作120分钟内赶到规范的胸痛中心和有急诊冠脉介入手术资质的医院进行有效救治（即把握黄金救治120分钟，立即拔打120）。

改变不良习惯

心梗的危险因素中，有一些是无法改变的，如性别、年龄及家族病史。但大多数可以改变，比如抽烟、熬夜和肥胖，这类人群建议低盐低脂饮食，少吃鸡蛋、无骨海鲜等软体动物，戒烟、不吸食二手烟，作息规律不熬夜，并进行适度的有氧运动。

此外，还要保持心理平衡，避免过度紧张、激动、焦虑或抑郁。

即使患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病，如果积极控制病情，规范治疗，同样可以有效地降低冠心病发病的风险。

文图：王娅南

责编：卢艳萍

审核：金燕辛张碧琳凌亚非

微编：朱小娇