颈痛手麻≠颈椎病，还有其他原因需要注意-医联媒体

颈痛手麻≠颈椎病，还有其他原因需要注意

2022-05-09 09:20:06

通常发生颈肩部疼痛后，大家都下意识以为自己得了颈椎病，其实还有很多原因可以导致颈肩部及上肢部疼痛不适。

胸廓出口综合征(thoracicoutletsyndrome，TOS)，又名前斜角肌综合征，是由于某种原因导致锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓出口受压迫而产生的一系列上肢血管、神经症状。本病引起的疼痛通常发生在颈肩部，也可累及前臂和手。疼痛和麻木的症状可因过度用力伴有上肢外展和颈部过伸体位时出现或加重。

临床表现：

1、神经压迫表现：绝大多数患者的主要症状是疼痛和麻木感。运动无力、小鱼际肌及掌间肌萎缩约占10%，症状表现为尺侧神经支配的前臂和手的内侧、第5手指和第4手指的侧面。疼痛发生在颈肩部，也可累及前臂和手。疼痛和麻木可因过度用力，伴上肢外展和颈部过伸体位时出现或加重。

2、血管压迫表现：上肢和手部皮肤冷、疼痛、无力或易于疲劳，疼痛的性质呈弥漫性。部分患者出现雷诺现象，常为单侧，因上肢过度外展、头部旋转和手提重物引起。

自测方法：

1、上肢外展试验

上肢外展90°、135°和180°，手外旋、颈取伸展位。使锁骨下神经血管紧束压在胸小肌止点下方和锁骨与第1肋骨间隙处，可感到颈肩部和上肢疼痛或疼痛加剧。

2、Adson或斜角肌试验

在扪及桡动脉搏动下进行监测。受检者深吸气、伸颈，并将下颌转向受检侧，如检测者触及桡动脉搏动减弱或消失则为阳性发现。

预防锻炼：

1、斜角肌拉伸：

2、斜方肌拉伸：

3、胸小肌拉伸：