汕头大学医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

什么？!

刚做完骨科手术

术后当天就出院了？！

2022年3月22日，我院骨科王虎主任医师团队顺利完成3台日间手术——脊柱内镜手术。在手术室、麻醉科的高效配合下，一台台手术有条不紊地进行，医护人员分秒必争，每个人都像手表里的齿轮，高速运转但精准无误。当天上午，所有手术顺利完成。

手术团队为46岁的马女士进行了经皮椎板间入路椎间孔镜下L5/S1突出髓核摘除术(脊柱内镜下腰椎突出髓核摘除术)。马女士一年前开始出现腰痛的症状，十多天前腰痛症状加重了，且左下肢出现麻木的症状，于是到我院就诊，确诊为腰椎间盘突出伴神经根病，办理了日间手术，预住院期间完善了术前检查。

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术后，患者的不适症状均得到了明显缓解，当天便可下地行走，顺利出院。术后一周患者随访，3名患者的腰腿痛症状已得到明显缓解，逐步回归正常生活。

日间手术是指病人于入院前在预住院期间已完成术前检查、预约手术时间、当日住院手术、48小时内出院的一种手术模式。

自2015年我院骨科开展首例椎间孔镜手术以来，不断优化流程、积极开展新技术，率先在粤东地区开展多项脊柱内镜微创技术，深受患者好评。紧跟国内、外医学技术发展前沿，在脊柱微创治疗领域不断探索，积极推行日间手术，大幅提高床位流转、降低医疗费用、提高手术科室的工作效率，现已常规开展脊柱内镜的日间手术。

传统腰椎手术

脊柱内镜手术

。

随着技术的不断成熟及器械的不断优化，脊柱内镜手术正逐步拓宽并接近传统开放手术，以往需要传统开放性手术处理的疾病，如：腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛、胸腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎感染等也可以采用脊柱内镜解决。

术后康复锻炼方面，患者术后2-3月可以进行以下核心肌群锻炼：

1、拱桥运动

即仰卧，两腿屈膝，尽量把肚子从床上抬起来，人就像座拱桥一样，达到一个弧形的姿势。坚持这个姿势10秒钟以上，然后放松，休息一下，继续进行，做10次以上。

2、四肢交替撑地训练

跪趴在垫上，双手双脚与肩膀同宽，将对侧手脚分别向上平举，与身体持平，保持5~10秒慢慢放下。尽量保持头部不伸展或屈曲，背部保持水平，身体尽量减少向两侧晃动。两侧轮换进行，每侧重复10次。

3、平板支撑

伸直全身进入俯卧姿势，用脚趾和前臂支撑住身体，保持尽量长的时间就可以了。

4、“飞燕”训练

这个动作难度系数较高，俯卧位，手背伸，头后仰，双腿绷紧后伸，后背发力，身体反翘，抬起5~10秒放下，然后重复一次，一般5~10次左右，年轻人可以久一些。

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踵事增华，踔厉奋发，骨科在不断提升手术技术、优化围手术期管理、快速康复外科（ERAS）理念不断成熟的基础上，为患者提供更便捷的住院体验，以及更微创、多样化的治疗选择。

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