急在于分秒必争，救在于生死边缘——景德镇市第二人民医院成功开展一例极高难度气管异物取出术-医联媒体

急在于分秒必争，救在于生死边缘——景德镇市第二人民医院成功开展一例极高难度气管异物取出术

2021-04-20 06:31:34

近日，一位中年妇女手里抱着1岁左右的男孩来到呼吸与危重症医学科，孩子看上去精神状态很差，当时科室人员都以为她是走错了楼层（儿科在其他楼层），没想到她拿着报告单急切的说：“救救孩子！”李洪晓副主任医师接过报告单，CT示：右主异物堵塞，右肺不张。询问得知男孩昨晚进食时出现呛咳，之后情况便愈发不好了。他眉头顿时紧锁，孩子需尽快行气管异物取出术，可目前呼吸内镜室并没有儿童型号的支气管镜。转上级医院？时间不允许！而此刻孩子家人已泣不成声。“走，去呼吸内镜室！”李洪晓坚定地说道，虽然他明白即将面对许多未知的困难和挑战。

因孩子太小无法配合手术，所以路途中已联系麻醉科前来协助，并通知呼吸内镜室紧急准备。到达后立即为孩子进行全麻，可当支气管镜一放下去，孩子的血氧饱和度瞬间降至60%，李洪晓意识到问题的严重性，选用的成人标准型支气管镜为4.9mm，而该年龄段孩子的气道仅仅只有67mm，整个操作过程必须做到精准、快速。

术中李洪晓使用活检钳夹取时发现根本夹不住，异物较大而且表面光滑，这无疑增加了难度，便马上改换圈套器来套取异物，经过他的不懈努力，最终异物在镜下完整取出，大家惊叹：原来害小男孩差点失去生命的真凶竟然是半粒花生米！

术后复查CT示：管腔通畅，未见新生物。通过本例极高难度气管异物取出术的成功开展，标志着景德镇市第二人民医院呼吸与危重症医学科诊疗技术又迈上了一个新台阶。

温馨提示：

支气管异物是临床常见急症，如果不及时处理往往会威胁患者生命。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起声嘶、呼吸困难、咳嗽、反复肺部感染等。多发生于幼儿，由于老年人咽部反射减弱，常于进食或睡眠时不慎落入气道，从而出现反复咳嗽、咳痰，甚至发热等。只有极少数气管异物的病人在早期因刺激咳嗽侥幸咳出，绝大部分病人都不能自己排出，一旦确诊或高度怀疑气管异物，应尽快行腔镜检查、异物取出处理。通过支气管镜检查取出异物是气管异物最常见最有效的治疗方法。