神操作！经肠道取出胆总管结石
ERCP
微创“取”石
李叔（化名）
十二指肠镜下切开取石手术（ERCP）
术后李叔腹痛症状明显改善，5天后康复出院。
无独有偶，70岁的
吴阿姨（化名）
上腹部反复疼痛1月余，近日疼痛突然加重，被确诊为
胆总管结石
，我院内窥镜检查治疗部团队为吴阿姨
实施ERCP并成功取出胆总管结石，术后3天吴阿姨即康复出院。
什么是ERCP？
（图源：百度图片）
ERCP的中文名称叫内镜下逆行胰胆管造影逆行胰胆管造影术，是一种消化内镜下的胆胰疾病微创诊治手段，是将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术，如果发现有胆总管结石、胆道结石，可以进行取石治疗，如果发现早期肿瘤，也可以做相应的治疗。
ERCP的适应征有哪些？
主要有胆总管结石、急性化脓性胆管炎、胆管良/恶性狭窄并胆管梗阻、急性胆源性胰腺炎、胆道蛔虫、胰管结石、胆胰合流异常、胰管或胆管的组织活检、Oddi括约肌功能障碍等胆胰疾病，并可联合超声胃镜进行胰腺假性囊肿治疗。
ERCP有哪些优势？
ERCP技术相比外科手术具有无需开刀、创伤较小、手术时间短、术后恢复快、花费少等优点，特别是对于高龄、有高血压、心脏病、糖尿病、肺气肿等合并症不能耐受全麻的胆总管结石患者来说，ERCP是唯一可选择的治疗技术。
据悉，目前，由消化内科、肝胆外科、麻醉科、内镜部、介入室等多学科组成的ERCP中青年医护团队已成功为多个高龄、危重及疑难病例开展ERCP。
专家提醒：
如果您有一次胆管结石发作史，这意味着您可能会再次发作。生活方式的改变，如适度的体力活动、增加纤维素摄入和降低饱和脂肪酸摄入可以减少发生胆结石的可能。
中山市中医院编辑部
二审：刘卫红
三审：高大伟
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