景德镇市第二人民医院 三级甲等

菊花残，满地伤，我的笑容已泛黄……”

近日，隔壁老周时不时唱着这熟悉的歌曲，但歌声中带着忧愁和无奈，原来是最近痔疮病又犯了。

痔疮是一种常见病和多发病，是许多人生活中的困扰，多伴有排便困难，便后滴血。据不完全统计调查，肛肠疾病患者中98.08%患者有痔疮症状，内痔占痔发病人数的59.86%，可见其患病率远远高于一般常见疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。

痔其实是人体的正常生理结构，并不等于静脉曲张，它是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张所形成的柔软静脉团，是最常见的直肠肛管良性疾病，常因出血、脱垂、疼痛等症状影响患者的工作和生活。

病例1：

瓷都有“痔”之士的福音，景德镇市第二人民医院消化内镜团队在方年富主任带领下，程方喜主治医师于2019年引入并开展痔疮微创治疗术。目前已治疗多名“内痔伴出血”的患者，取得良好的效果。内镜下内痔套扎术是内痔治疗的一项革新技术，具有操作简单、住院时间短、微创、费用低廉而又效果良好。在内镜检查的同时，解决了患者多年的“难言之隐”。

43岁张阿姨，因“反复便血2年”入院，肠镜检查发现为II度内痔伴出血。科室经过与患者及家属充分沟通，取得患者同意，消化内科决定为患者采用内镜下微创治疗。在消化内科方年富主任的指导下，程方喜主治医师在内镜充分观察内痔全貌后，在内镜直视下行内痔套扎治疗术，整个操作过程中患者无明显不适，手术时间仅5分钟左右，术后患者未诉明显疼痛、出血等并发症，术后3天出院。2月后复查内镜，痔核完全消失。

病例2：

内镜下套扎治疗—从“菊花残”到“宛如初见”。

近期，市二医院消化内科方年富主任带领的消化内镜团队，在成功开展内痔套扎治疗术的基础上，再次成功开展内痔泡沫硬化注射治疗术，消化内镜对痔疮的治疗，由微创正式步入超微创时代。

内镜下内痔泡沫硬化治疗术，是一种新的内痔微创治疗技术，注射硬化剂后，痔和痔块周围会产生无菌性炎症反应，黏膜下组织发生纤维化之后会使痔块发生萎缩，从而达到治疗目的，目前已治疗多名痔疮患者，效果满意，患者接受程度高。一次肠道准备，既完成了结肠检查，又快速、安全、有效地治疗了痔疮。

痔疮患者以往多就诊于肛肠外科，主要手术方法有：痔单纯切除术、PPH术、血栓外痔剥离术等。但手术切除治疗的并发症较多：创面大、疼痛剧烈、愈合慢、甚至肛门功能受损等。痔疮分为内痔、外痔以及混合痔，常见的症状包括：出血、脱垂、疼痛、瘙痒、血栓形成、粘液分泌、排便异常等，但引起出血的通常是内痔。

主要适应症：

①Ⅰ和Ⅱ期内痔

②部分Ⅲ期内痔

③直肠黏膜脱垂

④齿状线区长蒂赘生物

⑤齿状线区痔核表面合并的息肉

主要的优点：

①制作简单，安全，临时配置，硬化效果佳

②操作简便，手术视野清晰、硬化剂注入精准

③患者耐受性高、微创无痛，并发症少

④治疗费用低廉、有效降低患者经济负担

另外，治疗的同时还可以完成全结肠检查，排除结直肠肿瘤，是否合并息肉等。

医院消化内镜团队目前已开展多项内镜下微创治疗术，包括EMR术、ESD术、ESE术、ESHB术、食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术、内痔微创治疗术等。相信内镜中心将会为“瓷都人民”更多的先进的微创技术。更好地造福于“瓷都人民”。