电子科技大学医学院附属肿瘤医院 三级甲等

说起济公，相信大多数人都不会陌生。

在电视剧《济公活佛》中，有这样一幕相信很多人都看过：

某天在市集上，济公只将手里的破扇子一挥，卖菜翁脖子上的大包瞬间消失，把困扰苦难卖菜翁多年的问题给解决了，简直妙不可言！

当年追剧时，也希望自己能拥有这一身超能力，救济世间苦难。

这不！八百多年后的今天，“妙手移瘤术”又重现江湖了！快来和小编一起看看吧~

几经辗转终得收治入院

2022年3月，81岁高龄的D大爷扁桃体癌复发了，脖子上长了个大包，辗转多家医院，高龄加上肿瘤复发整体预后差，手术风险极大，营养差等问题均未能得到有效诊治，眼看包越来越大局部还流脓水，孝顺的儿子一筹莫展。

最后，经多方渠道得知四川省肿瘤医院头颈外科中心在医治头颈疑难恶性肿瘤方面具有较高水平，而王少新主任对此类疾病也有较高的造诣。

于是，老大爷的儿子早早地预约了王少新主任周三的门诊。王少新主任被其一片赤诚之心打动，决定为他们冒一次险。

图片易引起不适，点击空白处显示

患者家属：「就算死在手术台上也要做！」

在大爷入院后，四川省肿瘤医院头颈外科中心的医护团队立即开始了MDT讨论。

这里插播科普一下：头颈MDT是头颈多学科治疗团队，包括头颈肿瘤外科、头颈放疗科、肿瘤内科、病理科、影像科及麻醉科等相关科室的专家组成。该团队专为头颈疑难恶性肿瘤而生。

经过医院各位头颈专家的讨论，最终制定的方案是优先选择手术挽救治疗，免疫治疗等非手术治疗为备选替代治疗。

王少新主任团队将该方案告知了患者及家属，同时将手术风险（高龄，放化疗后，颈部大出血等）反复告知患者及家属，家属手术医院极度强烈，表示死在手术台上也要做手术，同时也表达出对医护人员的信任和理解，表示能接受一切风险。

「你若给予1%的信任，我则为你付出100%的努力」这就是王少新主任团队对每一位病患职业操守和服务宗旨。

王少新主任在手术现场

历时近五小时终获手术成功

2022年3月25日，王少新主任团队在充分排除了手术禁忌后，医护人员为该患者行了左颈淋巴结根治性颈清扫（左颈I、II、III、IV、V区淋巴结清扫+颈内静脉结扎）+胸导管结扎+左颌下腺切除+局部带蒂皮瓣修复术。

带着肿瘤外科医生的使命感，王少新主任手持手术刀，沿肿瘤周围足够距离的皮缘切开皮肤皮下颈阔肌翻瓣。

术中所见：左颌下及颈部可见大小约5*7cm肿块，质硬、边界不清、红肿、破溃，肿瘤向上侵及颌下腺到达咽旁，肿瘤深面侵及椎前筋膜，侵犯颈丛神经、胸锁乳突肌肉、颈内静脉、胸导管及左侧颌下腺、面神经下颌缘支等重要结构，均难以保留。

肿瘤与颈总动脉、舌神经、舌下神经及副神经、膈神经、臂丛神经等极度粘连。

由下及上清扫左颈V区-I区肿大淋巴结，同时切除局部皮肤颈丛神经、胸锁乳突肌肉、颈内静脉、左侧颌下腺、面神经下颌缘支等受侵结构，结扎颈内静脉残端，剥离解剖并保留舌神经、舌下神经、副神经、膈神经及臂丛神经等重要结构，冲洗止血，同时以颈横动脉为蒂制取局部带蒂双叶皮瓣，依次旋转至术区修补缺损。

手术历时4小时40分钟，最终手术很成功。

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医护精心照料患者康复效果好

术后，王少新主任带领其医护团队每天悉心查房，鼓励老大爷多活动、多咳痰及多加强营养，一日三餐，下床活动事无巨细，每天亲自为其换药。

与此同时，曾定芬护士长及其护理团队每日从营养、康复、心理等全方面给予细心照料和指导。

术后，患者在王少新主任的指导下进行下床活动

在医护技一致地努力关心下，大爷的儿子也终于放下焦虑的心，耐心守护在老大爷的身旁。

医患同心，其利断金。患者及家属的信任与支持，麻醉病理内科放疗多学科的通力协作，一个敢于挑战的外科医护团队，是高难度手术获得成功的前提条件。

END

作者：宁玉东

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