广东省中医院珠海医院 三级甲等 公立医院

“医生，扎手指好疼！

我不想测血糖！”

在内分泌科，

经常有糖尿病患者这么说。

那么，

血糖一定要测这么多次吗？

测血糖能不能“无痛”？

一定要测这么多次血糖吗？

这是一名患者通过持续血糖监测系统监测一周后得到的血糖变化曲线：

可以很容易看出，血糖并非一成不变。

血糖是反应糖尿病患者治疗及预后的重要指标，但它受饮食、运动、作息、药物等多种因素影响波动变化。因此，仅仅靠到医院就诊时测一次血糖，是无法了解血糖变化情况的。

虽然现在有了能连续监测14天的血糖监测系统，但由于费用等问题，并不能完全普及，患者自己“扎手指”仍然是最常用的血糖监测手段。

怎么“扎手指”才对？

1.选择合适的部位

通常我们首选手指末端的皮肤。一般医生建议选择无名指、中指、小指，因为这几根手指平日里活动少，感染几率低，且疼痛感较低。无名指是其中的最优选项，因为人手掌中毛细血管有两个分支，其中一个就在无名指，相对其他手指血供较为丰富，轻轻一扎就能取得足够的血量。

2.采血部位要交替轮换

长期扎在同一个部位，可能引起明显的疼痛，或者在穿刺部位形成瘢痕。患者可以有计划的更换采血部位，避开已经有破损、感染、疤痕或者皮疹的手指，让它暂时休息一下。

3.避免扎指尖

指尖上神经分布较为密集，痛觉较敏感，比手指其他部位痛感更强。

测血糖采血建议选择手指两侧，因为手指两侧血液也较为丰富，容易采血，而且神经末梢分布较少，不容易产生痛感。

4.采血要用75%酒精进行消毒

其他的消毒液会对血糖结果造成影响。特别注意的是，用酒精消毒时一定要待酒精挥发干燥后再采血，否则取血部位消毒后残留酒精也会影响血糖测量值的准确性。

5.不要“一扎一挤”

有些患者习惯采用“一扎一挤”的方式采血，这会造成血糖值比偏低，因为在采血过程中过分按摩和用力挤压扎针部位，会挤出一部分组织液，稀释血标本。

正确的做法是：采血前将手臂下垂10-15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至手指前端1/3处，让血慢慢溢出，用棉签将第一滴血拭去，将第二滴血与血糖试纸充分接触。

多久测一次血糖？

测血糖的频率，要根据患者情况而定。

血糖控制差或病情重

5-7次/天

胰岛素治疗起始阶段

5次/天

胰岛素治疗达标后

2-4次/天

口服药和生活方式干预者达标后

2-4次/周

病情稳定已达血糖控制目标者

1-2次/周

血糖监测的时点应包含空腹/餐前、餐后2小时、睡前或夜间。各时点可在同一天完成，也可以不在同一天交替完成。

专科简介

医生名片

徐进华科主任副主任医师

擅长：

糖尿病及其并发症、骨质疏松症；肥胖、痛风等代谢疾病，垂体、肾上腺、甲状腺等内分泌疾病。

出诊：

周一、五、日上午，周二下午

王丹主治医师医学硕士

擅长：

中西医结合诊治内分泌疾病，糖尿病及其并发症，甲状腺疾病、痛风、高尿酸血症、血脂异常等内分泌疾病及内科常见病；针灸治疗各种痛证。

出诊：周一、三、五下午，周四上午，周日全天

咨询电话：0756-3325859