四川省骨科医院 三级甲等 公立医院

随着我国老年人群的增加，骨折成为卫生系统的巨大负担。中国总人口的骨折患病率尚不清楚，但很少有人接受骨折预防的药物治疗。目前，针对我国骨质疏松症及骨质疏松性骨折患病率研究仅为区域性研究，因此中国疾病预防控制中心王临虹教授和北京协和医院内分泌科夏维波教授共同牵头，开展了中国骨质疏松症患病率研究（COPS）。COPS研究是目前中国大陆针对整个人群的骨密度（BMD）、骨质疏松症患病率、骨折患病率的最大规模研究。该研究采用多阶段分层整群随机抽样方法，是由20416位受试者参与的横断面研究，研究取样范围涉及全国各省市的城乡人群、不同性别人群，抽取的样本具有良好的代表性。研究主要对骨质疏松症、临床骨折的椎体骨折患病率，以及骨密度、骨折的危险因素等内容进行分析。

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骨质疏松患病率

根据本研究所得峰值骨密度参考值计算T值，T值≤-2.5（腰椎、全髋或股骨颈）定义为骨质疏松症（OP）。骨质疏松症患病率：随年龄递增；男性（40岁以上）5.0%，女性（40岁以上）20.6%。

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椎体骨折及临床骨折患病率

椎体骨折患病率：男性（40岁以上）10.5%，女性（40岁以上）9.7%

近5年临床骨折患病率：男性（40岁以上）4.1%，女性（40岁以上）4.2%。

椎体骨折是最常见的骨质疏松性骨折，然而发病隐匿，常常没有明显的症状。本次研究采用胸腰椎侧位X线检查并结合Genant半定量法进行诊断，提高了诊断的精确性。研究结果显示：40岁以上人群中，约1/10患有椎体骨折。骨质疏松症继发的骨折危害在人群中广泛存在。

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发展趋势

椎体骨折患病率：随年龄增加，在男性、女性中相当；男性：城市＜农村，女性：城市与农村相当。

近5年临床骨折患病率：男性在各年龄段中相当，女性在各年龄层有差异；男性&女性-城市与乡村相当。

以往一些研究认为男性的骨质疏松性骨折患病率较低，然而本研究结果显示骨质疏松性椎体骨折患病率男女相当，高龄人群受骨折危害更加明显。男性的骨骼健康也不该被忽视。

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危险因素分析

对骨折危险因素进行多因素Logistic回归分析，结果如下：1）2度以上椎体骨折的危险因素有：男性、年龄增加、股骨颈骨密度下降、Romberg试验阳性。2）与腰椎骨密度下降相关的因素有：女性、年龄增加、BMI下降、吸烟史、SharpenedRomberg试验阳性、农村居民。

在危险因素方面与既往研究结果类似，女性、高龄、和低体重是骨质疏松症和骨折的危险因素。超重同样也是危险因素。肌力、平衡能力的下降会增加跌倒风险，更容易发生骨折。良好的生活习惯和体重管理可以降低风险。跌倒的管理也是减少骨折的重要措施。

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骨质疏松治疗率

在骨密度T值≤-2.5或有骨折史的人群中：仅0.3%男性、1.4%女性曾接受抗骨质疏松治疗。（接受抗骨质疏松治疗定义：曾使用双膦酸盐、降钙素、PTH类似物、雌激素、SERM、活性维生素）。尽管骨质疏松症及骨折的患病率高，然而仅1%的人群接受了治疗。目前大家对骨质疏松症及其危害的认识还存在着不足。亟待提高大众对疾病的认知，并且需要探寻更加有效的患者管理方法。

总结

随着社会老龄化的不断加剧，骨质疏松症必将给医疗系统乃至社会带来更多的挑战，未来几十年中国人骨质疏松性骨折发生率仍将处于增长期；但目前我国大众和患者对骨质疏松症认识与重视程度均不足，患病知晓率、骨密度检测率以及骨质疏松症治疗率处于较低水平，骨质疏松症管理还存在着巨大未被满足的临床需求，需要大家共同努力。

四川省骨科医院内科、重症医学科

ABOUTUS

综合内科、重症医学科是集医、教、研为一体的重点科室，担负全院内科疾病患者、危急重症患者的诊疗及医院预防保健工作。科室采用内科、重症医学科一体化管理，重症患者序贯治疗。骨折合并内科疾病采取“一体化”综合治疗，做到内科、ICU、骨科、康复无缝连接，减少病人转科转院的不便。有力地保障了全院重大、疑难、复杂手术的顺利开展，规避了医疗风险，为全院危重病救治提供了平台，起到了为骨科“保驾护航”作用。在国家级、省级刊物上发表学术论文40余篇，主研科研课题16项，其中省部级3项，厅局级6项，参编专业论著4篇。

科室现有医护人员30余人，其中职称4人，主治医师及医师等专业技术人员11人.

科室地址：第一住院部5楼；联系电话：028-87033597

易松

副主任医师，内科副主任

四川省中医药学会青年中医药研究会专业委员会第六届委员，

四川省中医药学会重症医学专业委员会委员，

中国医师协会中西医结合医师分会急救医学专家委员会委员。

主研国家中医药管理局立项课题2项、国家卫健委立项课题1项、四川卫计委立项课题1项、院内课题3项，发表核心期刊论文10余篇，参编专业著作2部。

秦志均

主任医师，ICU副主任

四川省中医重症专委会常委，

四川省中医质量控制委员会委员，

四川省医学会麻醉专委会青年委员，

四川省医院协会急救中心站委员。

主治：擅长急危重症患者院内外急救与管理，熟练掌握重症相关理论与相关技能，对多发创伤、重症感染、呼吸功能衰竭、心功能衰竭等危重症的救治有丰富经验。先后主持多项省市级科研课题，历年来撰写论文20余篇在核心期刊发表。

索钢

主任医师

四川省中西医结合学会肾脏病专业委员会委员，

四川省中医学会肾脏病专业委员会委员，

四川省中医学会心脑血管病专业委员会委员，

四川省老年医学会骨科专业委员会委员，

四川省老年医学会全科专业学组成员，

四川省老年医学会胸痹（冠心病）专业委员会委员。

在国家级、省级刊物上发表学术论文10余篇，参编专著3部。主研科研课题5项，其中国家卫生计生委员会1项、国家中医药管理局课题2项、四川省卫生厅2项，四川省干保课题2项，院内课题1项。

院训——怀贤、敬业、求实、图强

愿景——病员满意，职工幸福

素材来源：内科岳建彪

审稿：陈依海

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