深圳市宝安区妇幼保健院 三级甲等 公立医院

微笑从齿开始，爱牙护牙从娃娃抓起——宝安妇幼口腔科

文|

吴沐颖

编辑|

向利萍

日常大家口中常说的

虫牙或蛀牙

，难道牙齿里面真的有虫吗？答案是否定的。

虫牙（或蛀牙），医学上称为

龋齿

，是一种主要以

细菌

为主，多因素作用下的牙体硬组织慢性、进行性、破坏性的疾病。

所以说，虫牙里面的“虫”其实是指代

细菌

，可以理解为：在细菌的主导下，多种因素导致牙齿生病了（龋病）。

图片来源于网络

牙齿为什么会患上龋病

牙体硬组织包括牙釉质、牙本质、牙骨质，是

高度矿化的硬组织

。

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关于龋病的病因，迄今尚未完全明确，认可度最高的是

四联因素学说

，包括细菌、食物、宿主和时间。

理解起来大概是：

有易感的患者个体、有食物残渣的堆积、有导致龋病的细菌聚集、足够的时间

，以上四个因素联合出动，便会形成龋病。

图片来源于牙体牙髓病学教材

牙齿患龋病时有哪些症状

龋病早期没有明显变化

，可能仅表现为

颜色改变（脱矿）

，呈白垩色，进一步发展成为棕黄色或黑褐色。

牙齿脱矿到达一定程度后，会出现

大小不等的龋洞

，同时伴随冷、热刺激敏感、进食疼痛、口腔异味等症状。

图片来源于网络

若没有得到及时有效的治疗，细菌会继续破坏牙体硬组织，并感染牙齿的软组织——牙髓组织，引发牙齿疼痛不适，继而导致

牙髓炎、根尖周炎

，甚至可能引起牙齿脱落。

牙齿患龋不可怕，我们要积极治疗

龋齿应尽早发现尽早治疗，目前常见的治疗方法有：

1.药物治疗、再矿化治疗

：是指对于早期尚未形成龋洞的釉质龋，由医生操作涂布

氟化物或再矿化液

等药物，以达到终止或消除早期龋病的目的。

图片来源于网络

2.充填治疗

：龋洞形成后，去除龋坏组织并制备洞型,将牙体修复材料填入洞内,恢复牙的功能与外形，最后进行调

,将牙体修复材料填入洞内,恢复牙的功能与外形，最后进行

𬌗

、抛光。

图片来源于网络

3.根管治疗

：当细菌侵入牙髓组织发生不可逆的炎症、或累及根尖周组织时，需要通过根管治疗清除被感染的牙髓，并进行根管内充填。

后期遵医嘱进行（桩）冠修复或嵌体修复等，以保护脆弱的患牙。

4.拔牙

：当牙齿破坏严重，通过根管治疗也无法保留时应当及时拔除患牙。

龋病发展到只剩下残根，只能拔除；图片来源于网络

需要明确的是，乳牙和恒牙发生龋病均需治疗，治疗后的牙齿并不是一劳永逸，也可能会

再次龋坏哦（称为继发龋）

。所以，预防龋病发生更加重要。

龋病应该如何预防

1、定期进行口腔检查

：儿童萌出第一颗牙后的6个月内就应到口腔科进行常规口腔检查，最迟不要超过1岁；

以后每年建议进行2次专业的口腔检查，3~6岁的儿童建议每半年涂氟一次。

2、养成良好的口腔卫生习惯

：建议使用含氟牙膏（6岁以下儿童请在医生指导下使用），掌握正确的刷牙方法，饭后漱口。

目前国际公认的方法是巴氏刷牙法，每天刷牙2~3次，并使用牙线，以控制牙菌斑形成。

目前国际公认的方法是巴氏刷牙法，每天刷牙2~3次，并

图片来源于网络

3、对于儿童，平时饮食应多摄入富含钙、无机盐及高纤维的食物；适当控制摄入

含糖食物的总量和频率，少吃黏着性强的食物

，睡前忌食零食；

适时做

窝沟封闭

（乳磨牙3～4岁，第一恒磨牙6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁左右为宜），以隔绝窝沟与外界环境，预防龋齿发生。

图片来源于网络

4、对于婴幼儿，应避免与成人共用餐具，以

防止其口腔内过早植入致龋菌

。

睡前家长可以使用无菌纱布或指套牙刷蘸取温水为其清理口腔，避免口含装有奶粉、果汁的奶瓶入睡。

希望各位读者通过这篇文章，能够正确认识龋病，积极预防、治疗龋病，用健康的牙齿品尝世间美味哦！

图片来源于网络

-THEEND-

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吴沐颖

深圳市宝安区妇幼保健院牙体牙髓门诊医师，口腔医学硕士，毕业于大连医科大学，于大连市口腔医院完成国家级住院医师规范化培训，曾获得中华口腔医学会口腔修复病例大赛全国二等奖，中华口腔医学会口腔美学病例大赛全国50强等。

深圳市宝安区妇幼保健院口腔科是深圳市最大的口腔医疗、科研、预防保健科室之一。现拥有37台德国西诺德和美国爱迪等牙科综合治疗椅、德国莱卡E400根管显微镜、超声骨刀、口腔种植机、口腔扫描仪、奥丹牙周治疗仪、高频电刀、多功能超声治疗仪、根管马达、热牙胶充填仪等先进的口腔医疗设备。独立配备放射影像学设备，如NEWTOMVGi大视野CBCT、美国柯达8000C全景机、西诺德牙片机、牙片宝。口腔门诊分为口腔正畸、口腔修复、口腔种植、牙体牙髓、口腔颌面外科、儿童牙病、牙周疾病等亚专科。现有医生44名，多数医生毕业于全球50强口腔医学院校，其中哈佛大学博士后1名、博士3名、硕士38名。近五年发表SCI论文共15篇。年诊疗人次达15万。

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