微创肠转流术治疗糖尿病
长春市中心医院普外科刘志毅博士团队,于2012年在东北三省率先开展腹腔镜微创肠转流术治疗二型糖尿病
已经累计完成微创肠转流术1200余例,今年19月份共完成400余例。并帮助其他兄弟医院完成数十例。
手术方法:通过术前评估胰岛功能,空腹,餐后血糖。综合分析病人身体情况,按个体化治疗原则,吻合口大小及肠管长短度,因人而异,精确计算。
手术方法:在全麻腹腔镜下行空肠与回肠侧侧吻合术。
手术方法:吻合后,小部分消化液和极少一部分未完全消化的食物经过吻合口,而绝大部分食物和消化液仍正常经小肠消化吸收,保证病人术后营养吸收不受影响。
手术治疗原理:未经完全消化的食物和消化液,刺激回肠末段及结肠的L细胞,产生GLP1。
手术治疗原理:GLP1还能够减少胰岛素抵抗,从而降低术后血糖。
手术适应症:1.二型糖尿病,2.年龄65岁以下,3.胰岛功能测定C肽值大于低值的四分之一,4.糖尿病自身抗体阳性小于2个,5.无严重心脑肝肺肾等影响麻醉及手术的疾病,6.体重指数1932.
术后效果:手术为微创手术,手术时间约1.52小时,腹部手术疤痕小,美观,伤口恢复快。
切口为45个小口,最长1厘米,短的0.5厘米,均为美容缝合,无需拆线。
平均住院时间10天左右(入院至出院)
术后效果:术后经过112个月的康复,多数的病人可以在无需控制饮食的情况下,血糖得到良好控制。少数病人,胰岛素和降糖药物减量,血糖平稳。其他少量病人降糖效果不明显。
术后效果:多数人:手术后眼底病变三度以下可以好转;尿蛋白会逐渐消失;手指尖,脚尖末梢神经炎所致麻木可逐渐好转;下肢经久不愈溃疡会自行愈合;部分高血压亦可降至正常。
术后效果:多数人:可以避免失明,截肢,透析等严重糖尿病并发症的发生。减少因糖尿病并发症的致残,致死率,提高生活质量,延长生存时间。病人摆脱终身打针服药,避免了药源性疾病的发生,减轻病人经济负担。术后无需控制饮食,营养摄入恢复均衡,体重恢复到正常范围,让病人重返正常生活。