达州市中西医结合医院 三级甲等 公立医院

3月8日，走路“一瘸一拐”的任先生在家人的陪伴下来到我院骨病中心就诊，一进诊室，接诊医生就注意到任先生左膝关节后方长了个比“鸡蛋”还大的包块。

据了解，任先生病史已达2年之久。肿物开始仅为“鹌鹑蛋”大小，由于没有感觉到不舒服，就没有重视，但现在已经长的比“鸡蛋”还大了，而且还越来越严重疼痛，已严重影响到他的日常工作和生活。

入院后，经核磁共振检查诊断为：1.左膝关节腘窝囊肿；2.左膝关节内侧半月板损伤。经过骨病中心关节运动医学治疗组医生综合评估诊断，任先生的病是典型半月板损伤导致腘窝囊形成。

磁共振可见巨大囊肿

关节镜镜下可见内侧半月板损伤

随后，骨病中心主任谭显春带领团队仔细研究讨论，拟定了可靠的关节外科手术方案，由关节运动医学组赖超超副主任医师及何芳主治医师实施了关节内镜下微创手术：左膝关节镜下内侧双通道腘窝囊肿切除手术+半月板修整成型手术。

术后1天，任先生便下床活动，在科室医护人员的精心护理下，其伤口愈合良好，4天后自己步行出院。任先生对手术治疗结果及微创切口非常满意。

膝关节镜手术中

膝关节镜手术中建立内后侧双通道切口

关节镜下可见腘窝囊肿囊壁

全镜下刨刀完整切除囊肿

囊肿切除完整同时处理内侧半月板损伤

术后切口4个约0.3-0.4cm微小切口

爱美人士看过来：术后几乎无瘢痕，对于女性不影响夏季穿裙子，男士不影响穿短裤，不必为术后瘢痕烦恼。

什么是腘窝囊肿？

腘窝:[guówō]囊肿又叫“Baker's囊肿”，是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿。腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的总称。可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病，如慢性损伤等引起，但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。

最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性。常表现为膝盖后方凸起而且伴有紧绷感，当膝关节完全伸直或运动时，疼痛感会加重。膝关节疾病是导致腘窝囊肿的最常见原因（譬如关节炎、半月板损伤或软骨损伤），造成膝关节产生过多液体。这些液体通过膝关节后方“阀门”瓣膜结构进入膝关节后内方囊泡组织，形成囊肿，其质地类似于充满水的气球。有膝关节疾病的病人中，会出现腘窝囊肿的高达五分之一。

传统手术方式：

开放手术：切口长、瘢痕大、影响关节功能、容易损伤血管神经、容易复发（复发率30%左右），不能同时处理半月板损伤等。

传统手术切口

我们的新方法：

关节镜下内侧双通道腘窝囊肿切除手术

优势：利用关节镜系统做到全镜下微创完整切除囊肿，创伤小、恢复快，关节功能影响小、复发率低、可同时处理半月板损伤。

新一代施乐辉关节镜系统

我院骨病中心引进目前新一代美国施乐辉关节镜系统和等离子射频系统，为大家提供更优质、安全、可靠的服务。

关节镜是用“筷子”粗细的棒状关节镜镜头通过皮肤约0.3mm左右的小孔插入关节腔，使用冷光源照亮关节，同时摄像头将关节内实时摄像，从而把关节内的影像反映到外部高清显示屏上。利用关节镜，医生不用打开关节腔即可以清晰看到关节内的各种病变，在实时监控下完成相关治疗。目前骨病中心已经开展治疗有：半月板损伤、游离体清理、前后交叉韧带的重建、骨关节炎、创伤性关节炎、化脓性关节炎、绒毛结节滑膜炎、各种类型滑膜炎、剥脱性骨软骨炎、关节内囊肿、关节内骨折、骨刺、滑膜皱襞，以及各种不明原因的关节疼痛检查治疗等。

有相关诊疗需求的患者，请拨打骨病中心服务电话：0818-2350032/2350037。

宣传员:骨病中心赖超超

编辑：宣传统战科张金月

审核：宣传统战科周燕