清远市中医院 三级甲等 公立医院

今年35岁张老师，由于长时间伏案工作等因素。最近一个月感觉脖子经常又酸又疼，有时甚至疼的都直不起来，还经常伴随有眩晕感。到了清远市中医院康复科求诊后，主治中医师杨衍聚为其做了全面细致的检查后，发现是张老师患的是教师等长期伏案工作人群容易得的一种职业病：颈椎病。

教师容易患上颈椎病。这跟教师的工作性质有一定的关系。

随着社会不断发展，教学模式也在发生一些变化，长期伏案工作，通过电脑电子信息化教学，也令越来越多的教师出现颈肩酸痛、手麻木、头痛、头晕、失眠等症状。

据康复科主治中医师杨衍聚日常接诊发现，到医院拍片检查大多数都是:颈椎生理曲度变直、颈腰椎骨质增生、颈腰椎小关节紊乱错位、韧带钙化等。

杨衍聚表示，不仅仅是老师容易得颈椎病，对于长时间低头玩手机的低头族，长期伏案工作的人群，也容易得颈椎病。这是因为长期的伏案工作，长时间颈部弯曲，颈部肌肉群会过度疲劳，颈椎间盘退化变薄，骨质增生，以致颈椎间隙逐渐变窄，或韧带关节松弛，使颈髓或颈神经根受到压迫或刺激，从而导致颈椎病。

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上述张老师主要症状是颈部疼痛，活动障碍，低头、转头时症状加重，舌淡红，苔白腻，脉弦。体查:C2/3双侧压痛，双侧斜角肌紧张。双侧膝反射正常，双侧霍夫曼征阴性。

拍片检查后发现张老师颈骨质增生，颈椎生理弯曲变直，寰枢段椎间隙变窄、棘突偏歪，中段小关节错位。杨衍聚表示，如果错位卡压到神经的话，会引起颈部疼痛症状，甚则放射到上肢麻木疼痛。颈椎生理曲度变直或反弓，会导致颈椎的力学结构失稳，使颈椎周边肌肉紧张，从而引起颈肩部酸痛，颈腰椎关节错位，严重时会出现颈肩部僵硬，失眠，头痛，头晕，出现上肢麻木无力现象。

结合颈椎阅片和龙氏三步定位法检查，张老师被诊断为:神经根型颈椎病2、颈椎小关节错位。

从事康复工作近20年的杨衍聚医生为张老师采取龙氏放松手法+龙氏复位手法治疗，具体为颈椎-卧位仰头摇正、卧位平头摇正。患者经三次龙氏正骨手法治疗后，症状消失。

患者以头为笔，或者以鼻尖为笔，在自己的面前写一个米字。

把手掌放在后头部的两侧，手掌用力做和颈部相反的肌肉对抗功能运动，保持在10秒钟左右，可以明显缓解颈椎不适的症状。

用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重按揉20-30次。

‍拿捏颈肌

将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放于颈肌对侧，五指用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20-30次。

专家简介

杨衍聚主治中医师。中国针灸学会会员,广东省基层卫生协会中医药专业委员会委员，清远中医药学会康复分会常委。从事康复临床工作近20年。师从国内著名脊椎专家沈彤教授，是“龙氏治脊疗法”主要传承人。主持或参与研究课题5项，在国家及省级以上期刊发表论文8篇。具有深厚的理论功底和娴熟的手法技术，擅长于运用龙氏治脊手法、浮针、针灸、针刀、内热针、德国施罗斯疗法、骶管注射疗法、嗅氧疗法治疗颈椎病、颈性眩晕、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、膝关节炎、肩周炎、肥胖病、中风后遗症、面瘫、各类骨质增生症、急慢性腰痛、运动损伤、风湿及类风湿、面肌痉挛、头痛、耳鸣、其它颈肩腰腿疼痛及神经系统相关的疾病、各类疑难杂证等。

文/图：杨衍聚

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