广州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

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“宫寒”一词基本上无人不知无人不晓，无论八岁还是八十岁都有可能从别人口中听到这个词，可能来自于亲朋好友、美容店的美容师或是医院的医生，而且现在有很多女性疾病比如不孕不育、月经不调甚至手脚冰凉都被套上了“宫寒”的罪名，那么到底“宫寒”是什么呢？

宫寒是什么

有很多人认为“宫寒”是子宫寒冷，其实这是不对的，按照中医理论，“宫”是指女性内生殖器官中子宫、输卵管、卵巢等统称，“寒”也不是普遍所认为的温度上的寒冷，而是“宫”内所感寒邪，包括外寒和阴寒内盛、阳气虚衰等引起的内寒。

宫寒的原因

古时医家对宫寒早有认识，《金匮要略·妇人杂病篇》中提到“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。”《景岳全书·妇人规》中提到“调经种子之法，亦惟以填补命门，顾惜阳气为主”。

可见宫寒的原因可由先天因素和后天因素引起，先天因素由于脾肾阳虚、体内阳气不足、体内水湿之气运化迟缓积聚而寒，或是后天贪凉不注意保暖、爱吃寒性食物、过度劳累和易怒导致体内气机阻滞或血脉不通而寒。由此看来宫寒并不是指代某种疾病，而是更偏向中医所说的“症候”，即看作具体症状的表现。

宫寒有哪些常见症状？

宫寒的主要表现为下腹或腰寒凉或冷痛，得热则减，常与月经周期明显相关。宫寒可继发多种妇科疾病，如月经病的月经不调、痛经、闭经、经行浮肿、经行泄泻，部分带下病，妊娠病的胎漏、胎动不安、滑胎、小产、胎萎不长、胎死不下、妊娠腹痛，产后病的产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后小便不通及杂病的不孕、盆腔炎、癥瘕等。

尽管宫寒与某些妇科疾病有一定关系，但是大家也不必谈“寒”色变，在现代科学研究下，也证实了一些疾病症状与宫寒无关。

小腹冷、手脚冰冷跟宫寒有关吗？

人体的体温调节是个自动控制系统，控制的最终目标是稳定核心温度，而且体温的调节中枢主要在下丘脑，所以觉得手脚冰冷的同学不妨多注意气候变化并及时添加衣物。

痛经、月经量多或有淤块就一定跟宫寒有关吗？

月经的血大多数情况是不凝固的，是因为里面含有来自子宫内膜的纤溶酶，如果血液过多就会出现纤溶酶不足的情况，从而出现血凝块。而现代研究表明，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经主要跟子宫内膜的前列腺素有关，继发性痛经多与子宫平滑肌、血管的痉挛性收缩有关。

不孕不育跟宫寒有关吗？

有相关研究表明宫寒可能会导致不孕，但并不是不孕一定跟宫寒有关，也跟男性精子质量、输卵管是否堵塞、排卵是否正常有关，应当前往医院进行检查再给予对症治疗。

宫寒与女性的生活状态息息相关，所以培养良好的个人习惯尤为重要，比如给小腹、腰背部做好保暖；少吃或不吃生冷食物；经期洗浴注意水温适宜，淋浴不盆浴，洗完后注意保暖；加强锻炼改善血液循环等，这些习惯都能有效预防宫寒的发生，若有不适记得及时前往正规医院就医。

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参考文献：

[1]赵红霞,高琳,汪文来,杨阳,高蔚,刘珍洪,杨桢.宫寒的形成与寒

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[2]王艳英.原发性痛经发病机制及治疗的研究进展[J].中华中医药杂志,2015,30(07):2447-2449.

[3]王波,吴明富.子宫腺肌病导致继发性痛经相关机制的研究进展[J].华中科技大学学报(医学版),2019,48(01):113-116.

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来源：药知一二孔庆辉

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