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中山大学附属第一医院东院 三级甲等 公立医院

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【青春讲述人】东院泌尿外科庄锦涛:医路追梦人

医学博士,硕士生导师,第五届羊城青年好医生。发表SCI论文10余篇。主持两项省部级课题和一项RCT临床研究。现任广东省医学会男科学分会青年委员、广东省医师协会男科医师分会委员、广东省泌尿生殖学会泌尿微创学分会委员。

青春格言:不忘初心,医路前行

个性标签:医路追梦人

显微微创男科手术是为了解决梗阻性无精症患者的生育问题,要求非常精细,要在显微镜下放大15倍左右进行细致操作,打结不能太紧也不能太松,还要缝合一整圈外膜避免精液渗漏,才能恢复通路。

“在东院刚开展显微男科手术时,每台输精管附睾吻合手术要做4个小时以上,经常要做到晚上,甚至凌晨半夜,费时费力,还有相当比率可能手术失败,无法复通,甚至收费也低,觉得工作很没意义,但看到50多岁的科主任仍然奋战在一线,又觉得很受鼓舞。”于是,庄医生一遍又一遍地练习,将每个细节都做到滚瓜烂熟,并且对自己提出了更高要求,不断挑战自我。如今,泌尿外科一台显微镜输精管附睾吻合手术2个小时左右可以很好完成,复通率接近80%,达到国内领先水平,同时,也已经成为东院泌尿外科的特色品牌,而庄锦涛医生是科里出了名的“快准狠”,每年完成100多台显微微创男科手术,占了1/3,且效果显著,没有明显并发症。此外,他还协助科主任定期举办国家级继续教育项目《显微微创男科手术新进展学习班》,以让更多人享受到技术的进步,将孕育的希望继续传递。

庄锦涛医生曾接诊过一个左肾和输尿管结石的患者,结石10余年,有心律失常病史,心功能较差,来诊时已经左肾重度积水,肾功能变差,还合并泌尿系感染,有手术指征,需要尽快解除梗阻,挽救左肾,争取恢复肾功能。尽管以往肾输尿管结石的手术基本选择微创手术,损伤小、恢复快,但微创不代表风险小,往往由于合并有感染,微创手术肾盂内压力高,脓毒血症甚至败血症的风险更大,严重时会引起感染性休克,危及生命。评估患者情况,庄锦涛医生周密制定方案,手术麻醉方式,心肺功能储备,泌尿系感染控制,术中灌注压力,手术时长,术后引流,抗生素使用,各个环节必须一气呵成。经过每个环节安全到位、优中选优的再三评估,患者肾输尿管结石均清理干净,肾积水减轻,肾功能改善,顺利康复出院。

庄医生说:“技术很重要,态度也很重要,有精湛的技术,才有能力救治病人,有谨慎的态度,才能不出纰漏,更好守护患者安全。每天进步一点点,我们要寻求的是更优解。”

审核发布:王大清

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