四年“天下第一痛” 一“招”解除-医联媒体

四年“天下第一痛” 一“招”解除

2022-04-27 05:15:53

佛山70岁女子

左侧鼻翼有个“开关”

一碰

就会痛到怀疑人生

不敢吃饭、刷牙、洗脸

脸像是

被电击、刀割

一样

这号称“

天下第一痛

”的三叉神经痛

究竟有多可怕？！

大概从4年前起，70岁的林奶奶左侧鼻翼旁就像有一个“开关”。吃饭、刷牙、洗脸的时候要是一不小心动了“开关”，就会突发一阵钻心的剧痛。在佛山当地医院诊断为“三叉神经痛”，之后林奶奶便开始服用药物止痛。

起初吃颗止痛药基本都能压下去，然而止痛药物越吃越多，起到作用的时间却越来越短。像吃饭、刷牙这些日常活动，对林奶奶来说，都变得无比艰难。为了缓解疼痛，林奶奶先后又接受了针灸、理疗等，但都没什么效果。到后来，林奶奶稍微张开嘴，甚至大声一点说话，都会痛得忍不住流眼泪。

家属见林奶奶终日被三叉神经痛折磨得郁郁寡欢、食欲不振，经一番打听之后，陪同林奶奶来到广东三九脑科医院。

我院神经外六科主任吴杰接诊了患者。我院MR三叉神经薄层扫描提示：患者左侧三叉神经颅内段内侧缘小血管骑跨，左侧三叉神经局部受压左偏。经过详细问诊、查体后，考虑患者为三叉神经痛。吴杰为患者完善相关检查后，考虑到患者大剂量服用药物仍无法止痛，建议通过微血管减压术，为她解除病痛。

头颅术前MRI：左侧三叉神经颅内段内侧缘小血管骑跨，左侧三叉神经局部受压左偏。

术中，吴杰发现一根动脉血管正压迫三叉神经，这就是患者疼痛的原因。他轻巧地将动脉血管推移，并在血管和神经之间垫上一个棉片，解除血管的压迫。手术过程顺利。术后，林奶奶恢复良好，疼痛完全消失。

吴杰介绍，三叉神经痛是发生于面部三叉神经分布区的剧烈疼痛。此病常因微血管压迫三叉神经并持续刺激所致。疼痛常突发，突止，呈电击样、刀割样等顽固性疼痛，患者常自诉疼痛难以忍受，说话、刷牙、洗脸等活动时均可诱发。

该病主要以药物治疗和手术治疗为主。药物治疗对多数患者在短期内有效。三叉神经微血管减压术是目前针对该病首选的手术方式，手术通过探查颅内三叉神经走行区，将可能的压迫血管、蛛网膜条索进行分离、松解，并用垫片将责任血管与神经根进行隔离，刺激产生根源随即消失，疼痛即可缓解。

专家简介

吴杰

广东三九脑科医院神经外六科科主任、医学硕士、副主任医师

中国神经调控联盟理事，广东省抗癫痫协会理事，广东省医学会神经外科分会内镜组委员，中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员，广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员。

中国医科大学神经外科专业研究生毕业，曾在沈阳军区总医院神经外科及中国医科大学附属一院神经外科进修及学习。从事神经外科专业20余年，擅长癫痫、脑血管病（血管畸形、动脉瘤、高血压脑出血、缺血性脑血管病等）、颅内肿瘤（颅咽管瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤、颅底各种肿瘤等）及功能神经外科疾病（三叉神经痛、帕金森病等）的临床诊断与手术治疗。完成各类癫痫外科、脑血管病及颅内肿瘤手术三千余例。特别是在癫痫外科和神经内镜的治疗上有丰富的临床经验。

在各类专业期刊上发表专业论文十余篇，主持省级课题多项，编写及翻译学术专著多部。

谭家亮

广东三九脑科医院神经外六科副主任、副主任医师

中国神经调控协会会员，广东省抗癫痫协会会员。

毕业于同济医科大学，对颅内肿瘤、颅内血管病变的微创治疗具有丰富的临床经验。在应用立体定向的方法行微创手术方面有较高造诣，尤其擅长DBS治疗帕金森病等运动障碍疾病、癫痫定位与外科手术、植物人促醒等神经调控手术治疗。

参与广东省自然科学基金项目一项，完成广州市科技计划项目一项。国内核心期刊发表论文数篇，参与编写论著《癫痫诊断与治疗》。

闫学强

广东三九脑科医院神经外六科医疗组长、副主任医师

广东省抗癌协会神经肿瘤专业青年委员

毕业于河南医科大学临床医学系，从事神经外科临床工作16年，具备扎实的理论功底和丰富的临床经验；师从刘庆良教授从事颅脑肿瘤的临床工作及颅脑解剖、科研及教学工作；先后在北京天坛医院、北京三博脑科医院进行亚专业学习，在颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤、脑血管病、颈动脉狭窄、烟雾病等疾病积累了丰富的临床经验。擅长应用现代神经外科微创技术开展脑肿瘤、脑出血的微创手术、颈动脉内膜剥脱术、烟雾病血管搭桥术等。

承担广东省科研课题2项，获医疗器械类发明专利12项，神经外科发明专利3项，参与编写论著1部，在国家核心期刊发表论文10余篇。

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医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学附属脑科医院

华南师范大学附属三九脑科疾病与康复医院

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广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

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