济宁市中医院 三级甲等 公立医院

都说“伤筋动骨一百天”，年轻帅气的小王前段时间因为打球导致右跟腱断裂，在市区一家医院做完手术，在家里静养半个月后发现，原本只有脚踝疼痛变成了整个右下肢都又肿又痛。“医生说不能剧烈活动，最好是静养，可是怎么变成这样了呢？”小王甚是疑惑。

不知道该怎么办的小王进进出出都只能靠轮椅辅助，苦恼至极。后来家人听说济宁市中医院康复科术后康复做得不错，就带他来到医院就诊。入院后康复科主任程爱军带领科室康复小组进行评估，在完善入院及相关检查的同时，为其制定一系列中西医结合康复训练方案。

第一阶段，考虑到患者外伤后心理也受到了很大的伤害，“他做完手术后，医生告诉他，跟腱断裂恢复较慢，可能会影响到以后的运动，所以他心理上负担还是比较重的。一直担心以后再也不能打球了，而且出现下肢肿痛症状后，对他的打击更是比较大”，小王的主治医师张伟介绍道。通过辨证施治为患者开具口服中药来疏肝解郁、活血通络。患者由于长期关节制动，部分关节出现挛缩，治疗过程中出现疼痛及心理上的恐惧感，害怕二次损伤，程爱军主任还特地为病人进行了“三调放松法”（调心、调身、调息）促进心理康复。

第二阶段综合康复训练，包括运动治疗、物理治疗等。康复团队成员们各有分工，都希望尽快帮小王建立信心、恢复健康。“大家就像是一起雕塑一件艺术品，手把手地教他学习各种技能。每当他有了一点点进步，大家都会为之开心。”张伟医生说。他为患者实施肌肉能量技术，为其一对一指导。经过一个月的康复，小王不但可以走路，而且可以跑步了。

“济宁市中医院康复科的医生护士真是太棒了！无论检查还是治疗都是轻声细语，让我急躁的心慢慢冷静下来，愿意配合治疗。原本以为会留下后遗症的，一想起以后不能打球，我心里就特别难受，没想到在这里能完全康复，真是太开心了！谢谢所有的医护人员和康复师对我的帮助。”小王不无感慨地说道。

那么，一般人发生外伤是不是完全制动静养呢？大家普遍都认为喝点大骨头汤，吃点钙剂，坐（躺）等筋骨长好就可以了。其实不然。很多患者不知道损伤后需要康复，认为手术做完就完成了治疗，只要回家休息就可以恢复。这样的错误理念让很多患者失去最佳的康复时机，以致造成肌肉肌腱挛缩、关节僵硬，甚至功能完全丧失。程主任提醒广大患者，一定要抓住最佳康复治疗时机。

据程爱军主任介绍，目前最新的康复理念认为，损伤后在医生的允许及正规指导下，应尽早进行康复治疗，甚至有些康复治疗方法完全可以在手术之前进行。手术前进行肌力锻炼，促进局部肿胀消退。术后早期康复，减少术后并发症，早期恢复肌力，避免关节粘连。“手术的结束，康复的开始”，三个月内是骨科康复的最佳时期。

那么，骨科康复有哪些好处呢？

1.促进局部肿胀消退：损伤后常常出现局部肿胀不退，通过康复锻炼可增加肌肉收缩力度，促进肢体血液供应，加快静脉及淋巴回流。

2.促进愈合：损伤后关键在于组织愈合，积极的康复锻炼有利于软组织修复，促进骨痂的生长，有利于骨骼塑形。

3.防止关节僵硬：为了减少再次损伤，常常采用外固定石膏，长期固定导致关节僵硬，积极锻炼可减少关节粘连，快速促进关节周围肌肉平衡形成。

4.降低肌肉萎缩：长期制动容易出现肌肉萎缩，早期康复降低肌肉萎缩率，促使损伤组织早期活动。

5.减少并发症：长期卧床制动容易出现压疮、泌尿系感染、深静脉血栓、坠积性肺炎等，积极康复有利于减少并发症。