滨州医学院附属医院 三级甲等 公立医院

近日，滨州医学院附属医院急诊科联合多个科室打造“一站式”创伤诊治模式，成功救治一名40米高空坠落伤的危重患者。

高空坠落生命垂危

患者余某是湖北人，在滨州从事建筑工作，3月7日下午，他在40余米高空作业时，不慎坠落。钻心的疼痛从全身袭来，无法动弹，意识逐渐不清……120救护车将其紧急转运至滨州医学院附属医院急救中心抢救。滨医附院创伤中心马上开通绿色通道，做好疫情防控的同时，立即给予心电监护，开通静脉通路……完善CT检查提示：全身多处致命骨折，消化道穿孔可能。同时，还出现顽固性休克，生命垂危。

此时此刻，所有人都捏了一把汗。滨医附院急诊重症监护病区的医护人员立即给予高级生命支持，在急诊科主任张金英、护士长韩海霞的指挥下，王晓宇、苏朋涛、王曦医生立即进行有条不紊的抢救。气管插管、骨折固定、深静脉置管、大量输血补液、升压药物、相关科室会诊、抗感染……分秒必争，丝毫不能懈怠。入院16小时输血输液2万多毫升。

紧急会诊多科协作

经过彻夜的抢救，患者生命体征逐渐稳定，意识转清。第二天复查CT，余某的病情仍很不乐观，腹胀严重，腹内脏器损伤情况不明，若不及时处理会导致病情恶化，张金英立即组织全院会诊。很快，医务处、肝胆外科、胃肠外科、创伤骨科、脊柱外科、神经外科等部门、科室的专家赶到急诊重症监护病区，进行多学科会诊。滨医附院副院长王玉玖也闻讯赶来，指挥救治。

此时手术，风险非常大，但如果不立即进行手术的话，余某的生命危在旦夕。征得家属同意后，立即安排手术。肝胆外科、胃肠外科联合，给予剖腹探查，发现腹腔有大量血液，直肠损伤，腹膜后巨大血肿。张兴元主任医师、李河圣副主任医师立即给予积极止血、腹腔减压、乙状结肠造瘘等妥善处理。

此后的20天里，创伤骨科王志刚主任医师、脊柱外科胡鹏副主任医师又为他做了骨盆四肢骨折内固定术、腰椎爆裂骨折切开复位内固定术，2次大手术，总手术时长16小时。

精心守护逐渐康复

术后，医护人员精心管理，为余某吸痰拍背，控制肺部感染，锻炼呼吸功能拔除气管插管，加强营养锻炼肢体力量，预防深静脉血栓……治疗之余，医护人员耐心地跟他沟通交流，鼓励他面对困难，重新树立信心，积极配合治疗。

40多个日夜的守护，余某的情况逐渐好转，4月21日，顺利转入康复医学科。目前，正在进一步康复治疗中。余某及其家属对滨医附院急救中心全体医护人员十分感激，特意送来锦旗表达感谢之情。

作者：苏朋涛来源：急诊科