杭州市红十字会医院 三级甲等 公立医院

孩子睡觉时打呼噜，常被误以为是“睡得香”。但在耳鼻喉科医生的眼中，可能是身体发出的警示信号。

杭州市红十字会医院耳鼻咽喉科主任慈军提醒家长：孩子睡觉打呼噜可能是腺样体肥大的症状。如果长期不治疗，甚至会引起孩子记忆力下降、生长发育迟缓等问题。

6岁男孩牙齿东倒西歪，

还有很深的黑眼圈和眼袋……

最近半年多来，6岁的宸宸（化名）不仅总是张着嘴睡觉，而且睡觉时打呼噜的声音越来越响，有时比他爸爸打呼噜都响。

“不都说打呼噜是睡得香么？可第二天，老师却说他白天上课没有精神，成绩也越来越差，这是怎么回事啊？”近日，辰辰妈妈着急地走进杭州市红十字会医院耳鼻咽喉科。

“孩子睡觉打呼噜和大人原因不大一样。成年人打呼噜大多和咽肌松弛、肥胖有关。孩子打呼噜多是因为腺样体肥大，影响了鼻咽部通气造成的。还可引发耳、鼻、咽、支气管等炎症，如慢性中耳炎，听力下降等疾病。”

仔细询问了病情后，慈军对辰辰进行了检查。她发现，辰辰虽然才6岁，但是有着年龄极不相符的深深的黑眼圈和眼袋，牙齿东倒西歪，下巴也很短。

通过进一步内镜检查发现，辰辰的腺样体已经阻塞了咽后壁4/5，咽后壁还挂有大量粘涕。原来，辰辰早已患上了腺样体肥大，需住院进行手术治疗。

腺样体位于鼻咽部顶端与咽后壁处，属于机体淋巴组织，表面呈橘瓣样。一般会随着年龄增长而逐渐变大，在10岁左右会开始生理性萎缩。但一些孩子在生长过程中，腺样体由于受到呼吸道病毒、细菌等感染而发生病变，从而出现了肥大增生的现象。

腺样体肥大患儿主要集中在学龄前，是引起儿童发育障碍和上呼吸道疾病的重要病因之一。“一般来说，当腺样体肥大堵塞鼻咽通气道的70%，并影响邻近器官功能时，称为腺样体肥大，多与扁桃体肥大同时存在。”慈军解释道。

如出现以下5种症状，腺样体肥大可能已阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管：

耳部症状：

分泌性中耳炎、听力下降、耳鸣耳闷等。

鼻部症状：

鼻塞流涕、鼻炎、鼻窦炎等。

咽喉及下呼吸道症状：

咳嗽、打鼾、憋气等。

面容改变：

长期的张口呼吸会影响儿童颌面骨发育，使得上颌骨变长、下颌发育不良、牙齿不齐、咬合欠佳、上切牙突出，即腺样体面容。

行为症状：

多梦多醒、睡眠不佳、注意力不集中、多动等。

腺样体肥大若放任不管,

可能影响智力和发育！

慈军提醒，腺样体肥大已造成的影响是不可逆的，比如打鼾、鼻炎鼻窦炎、分泌性中耳炎等等，严重的还会出现腺样体面容，牙齿歪斜等情况，甚至会影响孩子生长发育，出现注意力不集中、多动，影响学习。

对于腺样体肥大不严重或无其他器官并发症的儿童建议可以先采用药物保守治疗，规律复诊。

但对于严重肥大的儿童或已经出现并发症，如中耳炎、鼻窦炎或睡眠监测结果异常的孩子，慈主任建议要尽早进行手术。临床研究发现，大部分孩子在腺样体手术后会有一个身高的补长，并且对于打呼噜、黑眼圈、精神不振等症状有一定的改善。

为了孩子的健康和发育，家长应该对孩子的日常起居状况予以关注，一旦出现腺样体肥大的症状，应及时配合医生治疗。