沧州市人民医院 三级甲等 公立医院

疫情发生以来，沧州市人民医院在全力做好疫情防控工作，有序开展临床救治工作，切实解决人民群众就医的需求。全体医护人员以高度的责任心日夜坚守在一线，守土尽责，确保不发生院内感染;践行使命担当，确保所有来院患者、尤其是急危重症患者均得到及时救治。

争分夺秒，刀刺伤患者转危为安

3月13日下午，一名28岁的男性患者因胸部刀刺伤由120转入沧州市人民医院。当时情况危急，患者面色苍白、大量失血，已呈失血性休克状态，随时有生命危险。沧州市人民医院立即启动疫情期间急危重症患者抢救程序，经急诊绿色通道将患者推进手术室进行手术，同步进行快速核酸检测。

患者到达手术室，胸外科黄明医生团队、麻醉科张爱荣主任团队均已做好各项手术准备。快速建立静脉通路、补液、合血、输血、插管......一系列急救措施快速完成。黄明医生团队对患者紧急手术，打开患者胸腔，发现患者胸腔内大量积血、近4000ML。此时，患者的血气分析显示，患者丢失血液近身体的80%，随时会因失血性休克而死亡。黄明医生团队一边快速为患者清理胸腔积血，一边快速寻找出血点;麻醉科团队快速启动患者自体血回输以保证患者血容量，并时刻监测患者病情变化，及时处理。很快，黄明医生发现患者刀刺伤在心脏，而且正在大量出血中，病情十分危急，黄明医生快速进行缝合、止血处理。经过胸外科、麻醉科近三个小时的急救，患者生命体征趋于平稳。

目前，患者恢复情况良好。

精准判断，噬血细胞综合征患者得到及时救治

3月16日下午16点30分，沧州市人民医院分级诊疗办公室杜军主任接到基层医疗单位电话，有一33岁男性患者，白细胞、血小板持续降低，转氨酶和胆红素急剧升高，皮肤出血、严重肝损害，病情危重，急需转院治疗。

接到电话后，为确保患者生命安全，杜军主任根据医疗同仁描述的患者病情，紧急协调医院120，并立即联系肝胆外科、血液科、消化内科等相关专业专家，对接基层医生，对患者进行会诊。很快，专家们通过患者的症状以及在当地已完成的检查、检验结果判断，患者血液病可能性大，病情危重，需立即转院治疗。

晚上17：30，患者经120接入医院，当时，患者呼吸频率快，巩膜、皮肤黄染，躯干部皮肤可见出血点及瘀斑。血液科马红梅主任团队快速召开病例讨论，立即为患者复查血常规和生化检查，并连夜行骨髓穿刺检查，以进一步明确诊断。不到2个小时，通过各项检查、检验结果，确诊患者为噬血细胞综合征。这是血液科一种相对凶险的临床危象，继发性噬血细胞综合征可由恶性肿瘤或严重感染引起。病区的孙萍萍护士长带领护理部也迅速进入状态，严格遵照医嘱，将地塞米松、抗病毒药物、保肝药等液体有序输入患者体内，患者体温和呼吸状况有所改善。马红梅主任告诉小编，噬血细胞综合征临床表现错综复杂、缺乏特异性，易被漏诊、误诊，后期如果不有效控制，死亡率达到50%，及时找到病因并积极处理，对于部分病例可以完全恢复。

经过1天的积极对症治疗，患者的黄疸症状有所减轻、肝功能、血小板等各项指标都有所恢复，病情好转。马红梅主任查房，患者满脸笑容的表达谢意，并称能正常进食了。

以上两例急危重症患者的抢救，是疫情期间沧州市人民医院保障医疗救治的缩影。面对疫情，沧州市人民医院立即行动，医务人员主动放弃休假，或者冲锋在抗疫一线，或者坚守在临床岗位，或者忙碌于志愿服务，严格落实执行疫情防控措施，有序开展临床诊疗工作，提供暖心服务，为打赢疫情防控阻击战、护航百姓健康提供有力保障。