温州医科大学附属第二医院 三级甲等 公立医院

作为浙南地区首家引进达芬奇手术机器人的医院，4月16日，温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院成功完成首例机器人手术。这标志着温州医科大学附属第二医院外科手术正式步入“机器人时代”。

患者张大爷今年79岁，日前，他因为排尿困难、尿频尿急就医，随即查出罹患前列腺癌。他听说，前列腺癌的手术治疗，机器人手术比普通腹腔镜手术效果更好。患者入院后恰逢温州医科大学附属第二医院第四代“达芬奇手术机器人”安装调试成功，通盘考虑患者的年龄、身体状况，经过泌尿外科医生团队制定的精密手术方案，他成为温州医科大学附属第二医院接受机器人手术的第一位病人。

夹缝里除“癌”

“达芬奇机器人”让手术变“艺术”

早上8时40分，笔者在手术室内见到了“达芬奇”。只见它身着钢衣，拥有“三头四臂”，并且四只“手臂”均能够540度灵活转动。

9时20分，麻醉开始。经验丰富的麻醉医生对患者进行桡动脉监测、深静脉开放，确保张大爷的生命体征安全。

9时36分，手术室护士为达芬奇机器人“穿上”膜状手术衣，为张大爷调整成头低脚高的手术体位。

10时整，手术正式开始。医生在张大爷的肚子上开了5个8毫米左右的微创小口，将“达芬奇”的机械臂一一“送”入腹腔。主刀的泌尿外科何有华主任“埋头”在距离手术区域3米之外的医生控制台前，戴上操控台上的“指套”，像驾驶飞行器一样操控着眼前的这台设备。

10时30分，机器人操作正式开始，随着何主任的手部精细动作，机器人的4根机械臂上下起伏不停，在患者腹腔内依次完成移动、夹捏、电凝、切割等手术步骤。

12时53分，手术进入最关键的时期。由于前列腺附近有大量神经束通过，为了更好地保护术后尿控功能，何主任通过显示器中最大15倍的三维立体高清影像，操控机械臂在骨盆狭小的空间内精密地操作着，最大可能避免患者术后出现的漏尿问题，保障患者的生活尊严。

13时53分，前列腺癌根治术顺利完成，术中出血量极少。手术室内响起热烈掌声。

据何有华主任介绍，达芬奇机器人设备就是最好的“拆弹手”，可以安全地清除肿瘤，尽可能减少周围组织的损伤。通过这次手术，将最大程度切除癌症病灶，更有效提升患者的预后生存年限。

精细、精密、微创

“达芬奇机器人”让复杂手术超精准化

机器人动手术靠谱吗？这是很多人的疑惑。实际上，手术机器人并不是机器自己给患者做手术，系统完全由经验丰富的外科医生操控。手术机器人由控制平台、4只机械手臂、1个三维摄像系统组成，手术视野放大倍数可达到15倍以上，能为主刀医生呈现患者体腔内三维立体高清影像，细小的血管和淋巴结也能一目了然。同时，4个机械臂可模拟人手腕的灵活操作，滤除颤动，超越了人手的精准度，即使在人手不能触及的狭小空间也能精准操作，超越了人手的局限性。

“达芬奇”还有一项更大的优势，就是创口小。许多肿瘤切除手术需开腹，创口在15至30厘米之间，而“达芬奇”手术的创口不到1厘米，仅用创可贴便可覆盖。手术创口小、患者恢复快，能大大缩短病人的术后住院时间。

据温州医科大学附属第二医院副院长张维溪介绍，达芬奇机器人手术主要用于高难度复杂的四级手术，除能进行泌尿系统疾病外，还将在胸外科、妇科、肛肠外科、肿瘤外科、普通外科、肝胆胰脾外科、儿童外科等治疗领域上大显身手。首秀成功，医院将陆续在外科各大领域推广施行达芬奇手术，为更多患者提供高质量医疗服务。让浙南闽北地区群众就近享受高新科技带动外科手术更加精准精细的医疗技术红利。

（作者|宣传统战处栾晨曦）